Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50

13.01.2019

Заболеваниям щитовидной железы наиболее подвержены женщины, так как в их организме неоднократно происходит гормональная перестройка. Одна из функций этого органа — выработка тиреоидных гормонов, от которых зависят многие процессы жизнедеятельности. Когда функции эндокринной системы нарушены, уровень гормонов повышается или понижается.

Состояние, при котором образуется дефицит этих веществ, называют гипотиреозом. С этим заболеванием женщина может жить много лет, так оно не всегда проявляет себя выраженными симптомами.

В группе риска — несколько категорий пациентов, причём гипотиреоз у женщин после 50 лет развивается чаще, чем у молодых. В начальный период менопаузы организм ещё не восстановился после гормонального сбоя.

При такой ситуации женщинам следует проявлять повышенное внимание к своему здоровью. Как правило, они получают заместительную гормональную терапию.

Причины гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз после 50 лет нередко диагностируют в запущенной стадии.

Наиболее вероятные провоцирующие факторы:

  • Хронический йододефицит. Это состояние характерно для большей части населения, за исключением тех, кто живет неподалеку от моря. Во избежание недостатка йода необходимо включать в рацион продукты, богатые этим элементом, и принимать йодосодержащие добавки.
  • Аутоиммунные заболевания. Их особенность в том, что организм воспринимает собственные клетки как инородные и вырабатывает антитела. В результате развивается воспаление, которое приводит к поражению щитовидной железы.
  • Нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы. Состояние сопровождается снижением выработки тироксина и тиреотропина, что приводит к сбою во всей эндокринной системе.
  • Предшествующее медикаментозное лечение гипертиреоза, воздействие радиоактивным йодом, частичная или полная ампутация щитовидной железы.
  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга, травма или наличие опухоли.

На приёме у эндокринологов чаще всего оказываются пациентки с йододефицитом, который становится причиной многих нарушений, а не только гипотиреоза.

Симптомы и признаки гипотиреоза

Выраженность и набор симптомов гипотиреоза у женщин 50 лет могут отличаться. У одних они выражены достаточно сильно, у других — практически отсутствуют. Всё же есть некоторые характерные проявления, при наличии которых стоит пройти диагностику.

Для гипотиреоза характерно следующее:

  • шум в ушах, головокружение;
  • снижение умственной активности, ухудшение памяти;
  • рассеянность, невозможность сконцентрироваться, нечёткая речь;
  • безразличие к происходящему, вялость, апатия, переменчивость настроения;
  • дрожь во всём теле;
  • незначительное повышение температуры без видимых причин;
  • сильная потливость;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • расстройство сна, частые головные боли;
  • боль в желудке;
  • трудности с дефекацией;
  • изменение тембра голоса, хриплость, постоянная жажда;
  • ограничение подвижности суставов;
  • гиперпигментации;
  • появление большого количества морщин;
  • тусклость, ломкость и выпадение волос;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • появление белых точек на ногтях;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • отёчность рук, ног и лица, особенно по утрам.

Диагностика гипотиреоза после 50 лет

Дамам, которые уже отметили пятидесятилетний юбилей, необходимо следить за содержанием тиреоидных гормонов. У многих в этом возрасте уже завершена перестройка организма, обусловленная переходом от репродуктивной фазы к менопаузе.

Однако симптомы гормонального сбоя могут проявиться вновь. Заметив их, женщина должна обратиться сначала к гинекологу, а затем, если это будет необходимо, к эндокринологу — он осмотрит щитовидную железу и поставит первичный диагноз.

Субклинический гипотиреоз достаточно сложно диагностировать, потому что он протекает бессимптомно.

Для уточнения придётся пройти ряд обследований, включая анализ крови на содержание тиреотропного гормона. Если окажется, что его уровень повышен, нужно будет сделать ещё 2 анализа — на концентрацию Т3 и Т4.

Гипотиреоз характеризуется их пониженным уровнем, в то время как концентрация тиреотропного гормона значительно превышает норму. Кроме того, пациентка сдаёт анализы на количество антител к тиреоглобулину.

При наличии отклонений от нормы в большую сторону есть вероятность, что у женщины болезнь Хашимото.

В таком случае для выявления причин назначают ряд диагностических процедур:

  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивных элементов.

Лечение гипотиреоза у женщин после 50 лет

Основываясь на результатах диагностики, врач назначает терапию, сочетающую в себе несколько направлений:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку.
  • Повышение двигательной активности, длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Ношение тёплой одежды из натуральных тканей, приём гормоносодержащих препаратов.

Медикаментозное лечение

Основа консервативной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением функций щитовидной железы, — приём гормоносодержащих препаратов. Назначают Левотироксин натрия, Тиреотом, Тироксин, Тиреокомб.

Данные препараты содержат L-трийодтиронин и L-тироксин — гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Во время лечения гипотиреоза после 50 лет следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Для достижения лечебного эффекта следует принимать не менее 25 мг в сутки. Врач отслеживает состояние пациентки в динамике и постепенно корректирует дозировку. Каждые две недели количество действующего вещества увеличивают, доводя до 150 мг. Способ применения гормоносодержащих препаратов — перорально, натощак, за 30-40 минут до завтрака.

Как правило, женщина замечает улучшения через 2-3 месяца. Однако ослабление или исчезновение симптомов не означает, что можно прекращать пить таблетки. Выздоровление возможно только при условии прохождения полного курса. Кроме гормоносодержащих медикаментов, назначают витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть витамин A, йод, селен и цинк.

Народные средства при гипотиреозе

Применение методов нетрадиционной медицины допускается только в виде дополнения к медикаментозному лечению. Важная часть оздоровительного курса — соблюдение особой диеты и выполнение всех врачебных рекомендаций. Без этого не помогут никакие средства. Народные целители предлагают методы, с помощью которых можно облегчить состояние при заболеваниях щитовидной железы.

Применяются лекарственные травы и самые обычные продукты, которые есть в каждом доме. Приготовленные средства подходят большинству людей, они действуют очень мягко и крайне редко вызывают побочные эффекты. Однако вероятность осложнений нельзя исключать, поэтому до того, как испытать на себе действие напитков и отваров, нужно поговорить с врачом.

Рецепты

Несколько народных рецептов, проверенных временем:

  • Лимонный отвар с мёдом. Приготовление: с лимона срезают кожуру, кладут в кастрюлю, добавляют 1 ст. л. мёда и столько же льняного семени. Заливают 1 л кипятка и оставляют на слабом огне на 10 минут. Смесь должна еле заметно кипеть. Затем остужают и пьют в течение дня, как чай.
  • Травяной сбор. Берут по 1 части берёзовых листьев, спорыша, ромашки, тысячелистника, мяты и травы пастушьей сумки. Отмеряют 2 ст. л. смеси, засыпают в кастрюльку, заливают 250 мл воды, добавляют 1 ст. л. сушёной черники и кипятят 6-7 минут. Пьют по 70-80 мл трижды в день.
  • Отвар крапивы. Ценность растения — в большом количестве витаминов. Напиток готовят из сухих листьев. В 1,5 стакана кипящей воды засыпают 2 ст. л. сырья, настаивают 1,5 часа и пьют три раза в день по 50 мл, желательно перед едой, но можно и другое время. Напиток хранят в холодильнике не дольше 48 часов.
  • Чеснок с мёдом и орехами. Измельчают 100 г чеснока и 300 г ядер грецких орехов, заливают стаканом кипятка и на несколько минут ставят на медленный огонь. Необходимо, чтобы получилась однородная кашица. К полученной массе добавляют 500 г мёда и 50 г анисовых зерен. Принимают ежедневно по 1 столовой ложке, перед едой. Схема лечения: 14 дней приёма, 14 дней перерыва.
  • Гречневая каша с морской капустой. Отваривают 100 г крупы в 500 мл воды. Незадолго до готовности добавляют 50 г сушёной или 150 г свежей морской капусты. Для вкуса можно засыпать 1 ч. л. куркумы и немного соли.
  • Компресс из коры дуба. 2 столовых ложки сырья заливают 1 стаканом воды. Ставят на огонь, доводят до кипения и сразу снимают. Оставляют на 30 минут, затем процеживают. Марлю смачивают в отваре и кладут на горло. Компресс делают вечером, оставляют до утра. Чтобы он не сползал, нужно обмотаться шарфом. Продолжительность лечения — 3 недели.

Важно! Во время применения народных средств нельзя прекращать приём таблеток, назначенных врачом.

Диета для женщин при гипотиреозе

Правила питания достаточно просты и понятны.

Врачи рекомендуют составлять диету при гипотиреозе, основываясь на таких принципах:

  • Исключить жирное мясо, мучные изделия, сахар.
  • Не использовать субпродукты, маргарин, кулинарный жир, мясные полуфабрикаты.
  • Добавлять в блюда йодированную соль вместо обычной.
  • Готовить блюда из продуктов, содержащих много йода. К таким относят салат латук, киви, морскую рыбу, ламинарию, морепродукты.
  • По 1-2 раза в день есть овощной салат, заправленный оливковым маслом.
  • Отказаться от маринадов, копчёностей, солений, консервации, колбас, солёного сыра.
  • Как можно реже употреблять сосиски и сардельки.
  • Ограничить количество яиц. При гипотиреозе разрешается не более 3 штук в день.
  • Употреблять фрукты и ягоды, а также свежевыжатые соки из них. Слишком сладкие или кислые допускается разбавлять водой.
  • Съедать не более 5 г сливочного масла в день.

Чтобы свести к минимуму риск развития болезни после 50 лет, нужно следить за соотношением гормонов, стараться не допускать йододефицита и вовремя обращаться к врачу.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет Ссылка на основную публикацию

Источник: //stopklimax.ru/50-let/lechenie-gipotireoza

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50 лет: причины, проявления, диета, медикаменты, народные средства

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50

Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток.

Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма.

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.

Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:

  • прогрессирует медленно;
  • начинается незаметно;
  • долгое время протекает в легкой форме;
  • не имеет специфических проявлений;
  • ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.

Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.

Причины гипотиреоза

У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:

  • аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
  • дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
  • Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
  • последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).

Признаки патологии

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • отечность, одутловатость лица, особенно век;
  • повышение веса тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки голеней;
  • скованность движений;
  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость кожи;
  • ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
  • заторможенность;
  • трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
  • забывчивость, рассеянность;
  • замедленная речь;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
  • потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
  • снижение тембра голоса, охриплость;
  • нарушение слуха из-за отечности гортани;
  • нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
  • холодные кожные покровы, зябкость;
  • повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
  • медленный пульс;
  • частые головные боли;
  • слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
  • снижение полового влечения.

Осложнения гипотиреоза

У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • грубые нарушения питания;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • обширные травматические повреждения;
  • применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.

Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.

Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови.

Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии.

Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.

Медикаментозное лечение заболевания

Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз.

В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин.

При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.

Кому не обойтись без гормонов

Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.

Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее.

Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования.

При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.

Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.

Йод и препараты от климакса

В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.

Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.

Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов.

Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик.

Преимуществами такой терапии является предупреждение старения кожи, нормализация веса тела, избавление от приливов и раздражительности, вызванных сочетаниями климакса и гипотиреоза.

Какие травы применяют

Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:

  • лапчатки,
  • дрока,
  • исландского мха,
  • фукуса,
  • ламинарии,
  • плюща,
  • настурции.

Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:

  • способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
  • улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
  • стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
  • тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
  • предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
  • улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
  • избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.

Сбор при субклиническом гипотиреозе

Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:

  • травы – зверобой и дрок;
  • плоды – шиповник, укроп и бузина;
  • корни – цикорий и одуванчик.

Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.

От аутоиммунного при климаксе

Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:

  • крапивы листья – 10 г,
  • семена льна – 10 г,
  • трава душицы – 20 г,
  • плоды хмеля – 20 г,
  • трава лапчатки – 40 г.

Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.

Меню и рецепты полезных блюд

Составить рацион можно по примерному меню на день:

  • каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
  • творожная запеканка с киви;
  • свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
  • салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
  • йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;

Тыквенная каша с курагой и кунжутом

Для приготовления понадобятся:

  • сладкая тыква – 300 г,
  • овсяные хлопья – столовая ложка,
  • курага – 50 г,
  • кунжут – 30 г.

Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.

Творожная запеканка с киви

Для нежного и полезного десерта следует взять:

  • творог 5% — 500 г,
  • киви – 2 штуки мягких,
  • пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
  • яйцо – 2 штуки,
  • кефир (простокваша) – половина стакана,
  • фруктоза – 50 г,
  • соль – 3 г,
  • разрыхлитель – 5 г.

Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером.

Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой.

Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.

Распечатать

Источник: //dietabez.ru/pri-gipotireoze/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenschin.html

Особенности гипотиреоза у пожилых людей

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50

Физиологическое старание приводит к постепенному угасанию метаболических процессов, поэтому провоцирует развитие различных заболеваний внутренних органов. Наиболее распространенной патологией у пожилых людей является гипотиреоз. Болезнь может возникать на фоне поражения щитовидной железы или систем, которые регулируют функциональность органа (гипофиз, гипоталамус).

Описание заболевания

Гипотиреоз – патология щитовидной железы, которая вызывает стойкий недостаток тиреоидных гормонов и снижение их биологического воздействия на ткани организма. Патологические процессы развиваются медленно, поэтому болезнь может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно.

Болезнь приводит к снижению скорости обменных процессов, уменьшению потребления клетками кислорода, накоплению гликозамингликанов в соединительнотканных элементов внутренних органов. Постепенно нарушается продукция энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной работы органов и систем.

Причины возникновения

У людей преклонного возраста в 99% случаев диагностируют первичную форму заболевания, развивающуюся на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы;
  • Длительный прием лекарственных средств (Кордарон, средства на основе лития, йодида калия, Амиодарон, тиреостатики, транквилизаторы), вызывающих блокировку синтеза тиреоидных гормонов;
  • Активное и пассивное курение;
  • Проведение терапии с использованием радиоактивного йода;
  • Йододефицит;
  • Недостаточное поступление в организм с пищей селена и белков.

Клиническая картина патологии

Гипотиреоз у пожилых людей характеризуется медленным течением. Заболевание провоцирует развитие таких симптомов: выпадение волос, гипотермия, повышение чувствительности к холоду, заторможенность, общая слабость, сухость кожных покровов. Эта симптоматика напоминает обычные признаки старения, что существенно осложняет своевременную диагностику заболевания.

Прогрессирование гипотиреоза у лиц преклонного возраста приводит к развитию такой симптоматики:

  • Необъяснимое повышение холестерина в кровяном русле. В некоторых случаях данный признак является единственным симптомом заболевания;
  • Нарушение работы кишечника. Нередко возникают запоры, которые сопровождаются метеоризмом, гепатомегалией, тошнотой, дискинезией желчевыводящих путей, снижением аппетита;
  • Болезненность мышц и суставов при отсутствии видимых причин;
  • Депрессивное состояние, нарушение сна, тоска, в тяжелых случаях – бред, галлюцинации;
  • Нарушение в работе сердечно-сосудистой системе. Снижение продукции тиреоидных гормонов приводит к уменьшению общего объема крови, нарушению активности миокарда. Это провоцирует появление брадикардии, артериальной гипертензии, перикардита. Развитие сердечной недостаточности сопровождается возникновением отечности нижних конечностей, слабости, одышки, усталости;
  • Изменение походки. Снижение синтеза тиреоидных гормонов способно вызывать нарушения в функциональности мозжечка, что провоцирует появление шаткой походки, проблемы с равновесием;
  • Нарушение когнитивных функций: снижение памяти, концентрации внимания, интеллектуальных способностей, познавательной активности, пациенты теряют интерес к жизни;
  • Отечность гортани и среднего уха. Состояние приводит к изменению голоса, снижению слуха.

При отсутствии своевременного лечения гипотиреоз у пациентов преклонного возраста может спровоцировать микседематозную кому, которая характеризуется выраженным муцинозным (слизистым) отеком соединительной ткани. Патологическое состояние развивается на фоне инфекционных заболеваний, травм, переохлаждения, приема транквилизаторов.

Диагностические мероприятия

Во время врачебного осмотра редко удается выявить признаки гипотиреоза, поскольку зоб у пациентов преклонного возраста развивается лишь на поздних стадиях болезни. Поэтому для диагностики заболевания, чтобы оценить функциональность органа, определить наличие в щитовидной железе патологических изменений широко применяют следующие методы:

  • Определение уровня в крови тиреоидных гормонов (тироксин – Т4, трийодтиронин – Т3), ТТГ;
  • Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, снижение количества эритроцитов;
  • Эходопплерография. Характерно уменьшение кровотока в эндокринной железе;
  • Определения уровня антител к железе в кровяном русле (АТ-ТГ, АТ-ТПО);
  • Сцинтиграфия;
  • Биохимическое исследование крови. Характерно повышение уровня холестерина и липидов в крови;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • ЭКГ. Во время процедуры отмечают уменьшение вольтажа зубцов, увеличение интервала Р-Q, появление признаков синусовой брадикардии;
  • УЗИ щитовидной железы. Процедура позволяет оценить размеры, структуру и работоспособность органа;
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Особенности консервативной терапии

Чтобы нормализовать состояние пожилых пациентов, у которых присутствуют явные признаки тиреоидной недостаточности, повышен уровень ТТГ, применяют заместительную терапию синтетическими гормонами.

Лечение необходимо начинать с осторожностью, начиная с 25 мкг тироксина в сутки, увеличивая дозировку вдвое каждые 30 суток. Постепенное повышение дозы следует продолжать, пока уровень ТТГ не нормализуется.

Выбор лекарственного препарата специалисты делают на основе выраженности гипотиреоза, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий в анамнезе. Для лечения заболевания широко применяют средства на основе синтетического L-тироксина.

Лекарственный препарат применяют однократно в сутки, что позволяет полностью устранить симптоматику гипотиреоза. Однако заместительная терапия должна проходить медленно, чтобы снизить негативное воздействие гормонов на сердце и нервную систему.

Если у пациента развивается гипотиреоидная кома, то человек нуждается в немедленной госпитализации для оказания экстренной помощи. Для нормализации состояния рекомендуют введение тироксина или трийодтиронина. Дозировку тиреоидных гормонов определяют индивидуально, учитывая возраст пациента, массу тела, наличие сопутствующих патологий.

Препараты для заместительной терапии

Для лечения гипотиреоза у пожилых пациентов широко применяют Левотироксин, который является синтетическим аналогом эндогенного тироксина. Регулярный прием лекарства позволяет восполнить дефицит Т3 и Т4. Это связано с тем, что трийодтиронин находится в организме форме тироксина, его трансформация происходит после взаимодействия с клетками крови.

Существуют такие лекарственные препараты на основе синтетического Т4:

  • Левотироксин натрия;
  • L-тироксин гексал;
  • L-тироксин Берлин-Хеми;
  • L-тироксин-акри;
  • L-тирок;
  • Баготирокс;
  • Тиро-4;
  • Эутирокс.

Поддерживающая терапия

Люди с гипотиреозом нуждаются в приеме поливитаминных комплексов, которые включают витамины А, С, группы В. При развитии анемии показан прием препаратов железа, витамина В12, антианемина. При этом выбор средства зависит от причины снижения уровня эритроцитов в крови. Облегчить состояние пациента помогают физиотерапевтические процедуры: углекислые ванны, купание в реке или море, душ.

Пациенты с гипотиреозом нуждаются в полноценном и сбалансированном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин и поваренную соль. Если заболевание развивается на фоне ожирения, то следует снизить калорийность суточного рациона. Специалисты рекомендуют отказаться от курения, которое негативно влияет на функциональность щитовидной железы.

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предотвратить развитие патологий щитовидной железы, эндокринологи рекомендуют придерживаться таких советов:

  • Регулярно употреблять до 200 мкг йода в сутки вместе с пищей;
  • Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
  • Подбирать оптимальную терапевтическую дозу во время лечения болезней щитовидной железы;
  • Придерживаться здорового питания, регулярно заниматься посильным видом спорта;
  • Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Свести к минимуму стрессы, нервные перенапряжения, недосыпания.

Гипотиреоз – распространенная патология щитовидной железы среди пожилых пациентов. Заболевание характеризуется медленным течением, отсутствием специфической симптоматики, что существенно осложняет диагностику и лечение болезни. Поэтому необходимо внимательно относится к собственному здоровью, своевременно обращаться к врачу.

Источник: //ElderCare.ru/gipotireoz-u-pozhilyx-lyudej-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: //happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Мед-Журнал
Добавить комментарий