Герпетическая инфекция симптомы и лечение

Что такое герпетическая инфекция: причины, симптомы и лечение у взрослых

Герпетическая инфекция симптомы и лечение

Герпетическая инфекция является хроническим заболеванием, вызванном вирусом герпеса. Возбудитель обнаруживается у половины детей уже до трёхлетнего возраста, остальные заражаются позже. У 95% населения обнаруживается герпесвирус разных типов.

Что такое герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция – это сборное название восьми разновидностей вируса герпеса, которые существуют в природе и поражают организм человека. По классификации герпетической инфекции выделяют:

  1. Первый тип вируса – провоцирует лабиальный герпес, характерная сыпь появляется на губах, крыльях носа. Передаётся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.
  2. Второй тип – генитальный герпес, поражает половые органы и передаётся при половом контакте.
  3. Третий тип – опоясывающий герпес, на теле проявляется как ветряная оспа или опоясывающий лишай.
  4. Четвёртый тип – известен как вирус Эпштейна-Барр, заболевание протекает в форме инфекционного мононуклеоза.
  5. Пятый тип – цитомегаловирус, крайне опасен для беременных женщин, поскольку может вызывать тяжёлые патологии плода.
  6. Типы герпеса с шестого по восьмой ещё мало изучены, врачи предполагают, что возбудитель может провоцировать синдром хронической усталости, внезапную сыпь на теле, саркому Капоши, а также быть причастным к рассеянному склерозу, карциноме шейки матки и т. д.

Чаще всего организм поражается герпесом первого и второго типа, также многие люди сталкивались с ветрянкой, которая встречается преимущественно в детском возрасте. Остальные типы вируса распространены гораздо меньше.

Впервые вирус герпеса был выделен более ста лет тому назад. Учёные описали его как крайне маленький по размеру возбудитель, который содержит ДНК.

При проникновении в благоприятную среду – организм хозяина – вирус герпеса активно размножается, создавая внутри себя сотник копий.

Вирус устойчив к низким температурам, а вот высокую температуру и некоторые химические соединения, а также ультрафиолетовое излучение, герпес не терпит и погибает.

Обзор герпес вирусной инфекции

Причины возникновения

Непосредственная причина возникновения заболевания – проникновение в организм вируса герпеса. Пути передачи вируса герпеса здоровому человеку:

  1. Тактильный контакт – заражение возможно при прикосновении человека к активным вирусным частицам, например, при смазывании больному человеку лопнувших везикул герпеса.
  2. Воздушно-капельный путь – вирус выделяет в воздушную среду при кашле или чихании.
  3. Половой контакт – от заражённого полового партнёра, поскольку возбудитель содержится в сперме и влагалищной среде, а также при тактильном контакте, если у больного на половых органах начинается сыпь.
  4. От матери к плоду – есть риск развития врождённой герпетической инфекции. Заражение происходит несколькими путями: восходящим (когда вирус поражает плодное яйцо, поднимаясь из влагалища к эмбриону), трансплацентарно (проникая через плаценту), интранатально (в процессе родовой деятельности), постнатально (если вирус активизировался в первые часы или дни после родов).
  5. Аутоинокуляция – возможно самозаражение, когда человек расчёсывает везикулы и переносит на руках вирус на другие части тела, например, половые органы.
  6. Трансфузионный путь передачи – при переливании крови.

Первичное инфицирование

Человеку достаточно один раз повстречаться с первичной герпетической инфекцией, как возбудитель прочно задерживается в его организме – сквозь кожный покров, микротрещины, а особенно ранки и царапины, возбудитель проникает в кровь человека и поражает нервную систему, прячась в нервных ганглиях. Наиболее заразным человек является в первые два года после проникновения вируса в организм. В дальнейшем организм подавляет его активность, он становится менее агрессивным и опасным. Герпетическая инфекция может быть врожденной, если получена в процессе родов или передана внутриутробно.

Причины рецидивов

Активизация вируса происходит при неблагоприятных обстоятельствах, когда у человека резко снижается иммунитет. До этого вирус находится в скрытом, латентном состоянии, и долгое время может себя не проявлять.

При сильном иммунитете пациенты могут несколько лет даже не подозревать о том, что являются носителями вируса герпеса. Если иммунитет сильно ослабнет и в кровь попадёт большое количество вирусных частиц, возможен генерализированный герпес, от которого возможен летальный исход.

Иногда так заканчиваются врождённые герпетические инфекции, если ребёнок слаб (недобор веса, преждевременные роды, сопутствующие патологии).

Вирус герпеса — кто виноват и что делать

Лабиальный герпес

Признаки вируса герпеса напрямую зависят от того, каким типом возбудителя заражён больной. Наиболее типичная форма, которую привыкли наблюдать большинство пациентов, — это лабиальный герпес.

Заболевание имеет второе «народное» название – простуда, лихорадка, поскольку часто герпес сопровождает переохлаждения организма, снижение иммунитета после перенесённой инфекции.

Активизируется в холодное время года.

https://www.youtube.com/watch?v=zQNs9l4A31A

Преимущественно проявляется на лице, поражает слизистые оболочки носа, губ. Протекает вирус типично — кожа начинает зудеть, появляется отёчность, а через несколько часов можно заметить небольшие везикулы.

Высыпания на коже за 2-3 дня увеличиваются в размерах, после чего лопаются, а язвочки заживают. Внутри таких везикул находятся тысячи живых активных вирусных частиц, с которыми борется иммунная система.

Везикулы самостоятельно вскрываются на том этапе, когда вирусные частицы уже инактивированы и не опасны. Вызываемая вирусом простого герпеса болезнь протекает от 7 до 12 дней.

Лабиальный герпес на губах

1 2

Половой герпес

Вирус второго типа носит название генитального – этот тип герпеса характеризуется поражениями кожного покрова половых органов. На поверхности половых губ у женщин, в области промежности, на головке полового члена возникают типичные высыпания. Продромальный период характеризуется такими же симптомами.

Поскольку при локализации в области половых органов есть риск травмирования везикул, то часто инфекция при кожных заболеваниях распространяет и на внутренней стороне бёдер, возле ануса. Место сыпи краснеет, становится горячим на ощупь, прикосновение к нему болезненно.

Срок течения герпеса такой же – полторы недели.

Генитальный герпес

1 2

Вирус Варицелла-Зостер

Герпес третьего типа является возбудителем ветряной оспы, которой в детстве более большинство малышей. Возбудитель вызывает появление пузырьков на теле с прозрачным содержимым внутри.

Высыпания характеризуются обширной распространённостью кожных проявлений – сыпь можно обнаружить по всему телу.

У большинства детей ветрянка не приносит серьёзных проявлений – повышение температуры редко выше субфебрильной, ребёнок может отказываться от еды, и в первые дни выглядит сонливым и вялым. Через пару дней, когда везикулы перестают появляться, состояние больного нормализуется.

У взрослых течение ветряной оспы более тяжёлое, все симптомы обостряются, а при слабом иммунитете диагностировались и смертные случаи (единичные).

Герпесвирус третьего типа прячется в организме, а при снижении иммунитета может быть повторной инфекцией в виде опоясывающего герпеса – при таком проявлении обычно везикулы локализованы в области поясницы, они скученные и сливаются в герпетические конгломераты-островки. Опоясывающий герпес провоцирует повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невралгические боли. Обычно через несколько дней при начале активного лечения общая симптоматика стихает, а сами везикулы на теле проходят в течение нескольких недель.

Фото №1 — опоясывающий лишай, фото №2 — ветрянка

1 2

Эпштейна-Барр

Герпес четвёртого типа протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Преимущественно мононуклеоз встречается у детей и молодёжи.

При активизации вируса пациенты жалуются на резкое ухудшение состояния здоровья – повышается температура тела, начинается лихорадка, головные боли и жар.

Типичным проявлением является болезненность в горле, мышечная боль, тошнота и потеря аппетита. Может увеличиваться печень, селезёнка, появляются признаки желтухи.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Цитомегаловирус

Пятый тип вируса герпеса носит название цитомегаловирус. Часто он пребывает в организме без видимых проявлений, а при обострении течение такого типа герпеса более похоже на инфекционный мононуклеоз. У больных на начальном этапе появляется озноб и жар, лихорадящее состояние.

Лимфоузлы напухают, а в горле появляется болезненность при глотании, отёчность и покраснение. При прогрессировании заболевания появляются мышечные боли, сухость во рту, в слюнных железах появляется простреливающая боль, а сама слизистая краснеет.

Пациентам становится трудно глотать и дышать.

Симптомы цитомегаловируса

Другие типы герпесвируса

Шестой тип герпеса – самая загадочная форма заболевания. Проявления этого типа герпеса очень разнообразны, поэтому диагностировать патологию бывает сложно.

У пациентов может диагностироваться покраснение зева, лихорадка, катаральный отит, отёчность век, лимфаденопатия, энцефалит, фебрильные судороги.

Врачи подозревают, что персистирующая герпесвирусная инфекция может быть связана с появлениями таких патологий, как гепатит, рассеянный склероз, гемофагоцитоз, эозинофилия.

Герпес седьмого типа обнаруживается в организме почти каждого человека, но симптоматика заболевания в большинстве случаев отсутствует. Вирус обнаруживается преимущественно в слюне и крови.

При первичном заражении герпес протекает как мононуклеоз, сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Герпетическая инфекция способна провоцировать синдром хронической усталости, энцефалит, фебрильные судороги.

Герпес восьмого типа ассоциируется с саркомой Капоши. Возбудитель атакует в первую очередь лимфатическую систему, проявляется злокачественными повреждениями кожного покрова.

Симптоматика заболевания – пятна на голенях и стопах синевато-бурого цвета. Сыпь трансформируется в чётко ограниченные узлы, их размер может достигать от одного до пяти сантиметров.

Узлы способны соединяться друг с другом, на их месте через некоторое время появляются язвы.

Типы герпеса и их симптомы — Галина Виноградова

Как происходит диагностика

Провести диагностику инфекции можно прямыми типами. Для этого непосредственно с поверхности кожи берутся (соскабливаются) образцы – с кожи, слизистых оболочек, крови и спермы. Культуральный анализ позволяет определить наличие ДНК возбудителя, но положительный результат на вирус можно получить лишь в активной фазе заболевания.

Методом полимеразно-цепной реакции можно определить тип герпесвируса в крови, но только при наличии рецидива заболевания. ПЦР имеет огромный недостаток – получение ложных результатов. При хронической герпетической инфекции метод имеет недостоверные результаты.

Серологические методы исследования – это иммуноферментный анализ и иммуноблоттинг. На сегодняшний день это одни из наиболее точных методов определения возбудителя, вернее, не самого вируса, а антител к нему.

Методы лечения

Для лечения герпетической инфекции применяют в основном противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства. Осложнения герпетической инфекции снимаются симптоматическими препаратами – анальгетиками, жаропонижающими, наружными препаратами для заживления кожного покрова. Наиболее эффективными препаратами терапии против герпеса являются:

  1. Ацикловир – эффективное противовирусное средство, выпускается в виде мази, таблеток. Хорошо переносится и имеет мало негативных последствий. Наносить мазь необходимо каждые три часа на поверхность кожи с сыпью. Таблетки принимают от 2 до 5 раз в день, по рекомендации врача.
  2. Валтрекс – выпускается исключительно в таблетированной форме. Препарат более эффективен, нежели Ацикловир. Таблетки нужно пить три раза в день с равными интервалами времени, курс терапии – до 7 дней.
  3. Алломедин – новый препарат, действие которого основано на стимуляции местного иммунитета. Применять лучше всего на начальной стадии появления герпеса. Гелем нужно обрабатывать поверхность кожи 2-3 раза в день.

При рецидивирующей герпетической инфекции больным рекомендованы, кроме иммуномодуляторов, витаминизированные препараты, местные средства для улучшения кожной регенерации с витаминами А и Е.

Возможные осложнения

Среди множества осложнений герпетической инфекции у взрослых и детей можно выделить следующие осложнения:

  • поражение слизистой оболочки ЖКТ – язвы, эрозии;
  • поражения глаз – кератит, герпетический конъюнктивит, иридоциклит;
  • поражение ЦНС – герпетический энцефалит, периферический неврит, паралич, парез;
  • урогенитальное поражение – герпетический уретрит, цервицит, эрозии;
  • герпетическая пневмония и гепатит;
  • поражение суставов, мочевыделительной системы;
  • озлокачествление опухолей.

Профилактика

Профилактика герпетической инфекции состоит в нескольких простых шагах, которые могут предпринимать люди, чтобы не заразиться герпесом первоначально или не спровоцировать рецидив:

  • мыть руки с мылом после контакта с кожей, на которой есть признаки герпетической сыпи;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
  • при активном генитальном герпесе воздержаться от интимного контакта, чтобы не заразить партнёра;
  • всячески повышать иммунитет – правильно питаться, заниматься спортом, закаляться.

Герпетическая инфекция есть в организме практически каждого человека, при этом это вовсе не означает, что больному нужно ждать частых рецидивов. При сильном иммунитете организм может ослабить вирус и сделать его практически неактивным.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/gerpeticheskaya-infekciya

Герпес у взрослых: фото, симптомы, эффективные методы лечения

Герпетическая инфекция симптомы и лечение

25.11.2019

Большинство людей считает, что герпес может появляться только на губах или в области гениталий, но не на теле. Однако существует несколько типов вируса, способных поражать кожные покровы.

Герпетическая инфекция – хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожные покровы, слизистую оболочку и нервную систему.

По данным Всемирной Организации Здоровья герпесом поражены до 60% населения мира. Это значит, что почти каждый человек является носителем того или иного типа вируса. При первичном контакте вирус закрепляется на клетках кожи, поражает их, попадает в кровоток и разносится по организму.

Излюбленным местом для вируса являются нервные клетки, именно там иммунной системе сложнее всего найти их. Попадая в нейроны, Herpes virus переходит в неактивное состояние и остается на долгое время.

В подходящих условиях (снижение защитных сил организма) вирус реактивируется, встраивает свою генетическую информацию в клетку и начинает воспроизведение вирусных частиц.

Происхождение заболевания

Нательный герпес вызывается не одним типом микроорганизмов, а несколькими типами. Поэтому виды герпеса на теле очень разнообразны. Основные возбудители патологии:

  • вирус простого герпеса первого типа (вызывает поражения слизистой оболочки губ и ротовой полости, кожных покровов щек, крыльев носа, пальцы рук);
  • herpes simplex  второго типа (поражает кожу и слизистую гениталий, появляется на бедрах, копчике и ягодицах);
  • ветряная оспа или герпес третьего типа (локализуется на всем теле при первой атаке, все последующие обострения имеют вид опоясывающего лишая);
  • инфекционный мононуклеоз (вирус герпеса 4 типа) – небольшие, трудно заметные высыпания на слизистых и коже;
  • вирус герпеса 6 типа или детская розеола (характеризуется повышением температуры до 40 градусов и наличием розовой сыпи). Очень часто такую сыпь путают с краснухой и другими детскими инфекциями;
  • цитомегаловирус (кожные поражения выражены слабо, редко возникают и могут сопровождаться слабым болевым синдромом).

Однако основная роль принадлежит вирусу, вызывающему ветрянку и опоясывающий лишай – возбудитель третьего типа.

Факторы, влияющие на активацию инфекции

фото начальная стадия герпеса на теле

Взрослые люди и родители часто интересуются, может ли герпес быть на теле и в связи с чем он возникает? Ведущей причиной выхода вируса из спящего состояния в активное является ослабление иммунной системы. Обычно, иммунитет отслеживает вирусные частицы и убивает их, не допуская размножения. Факторы, приводящие к снижению иммунитета:

  • переохлаждение  и перегревание на  солнце;
  • частые простудные заболевания;
  • обострение хронических инфекций и неинфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • большое количество половых партнеров (приводит не только к заражению герпесной инфекцией, но и приобретению других половых заболеваний);
  • пожилой возраст;
  • врожденные иммунодефицитные состояния (группа генетических патологий, характеризующаяся  дефектами различных звеньев иммунитета – болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи и так далее);
  • приобретенные нарушения иммунитета (вирус иммунодефицита человека, СПИД);
  • прием цитостатиков, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов;
  • период после лучевой терапии;
  • септическое поражение, пневмония или любое другое тяжелое состояние организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • вредные привычки сильно подрывают здоровье (алкоголь, наркотики, курение);
  • химиотерапия;
  • травмирование кожи и слизистых оболочек при хирургических вмешательствах;
  • аллергии;
  • пересадка органов;
  • нарушения метаболизма при сахарном диабете, гипотиреозе и гипертиреозе;
  • эмоциональное напряжение, частые стрессы.

Причин  появления герпеса очень много, поэтому заболевание имеет широкую распространенность.

Пути передачи вируса

фото герпес на теле у ребенка

Когда люди интересуются, заразен или нет для окружающих герпес, необходимо не просто дать положительный ответ, но и подробно объяснить все пути распространения инфекции. Пути передачи герпетических частиц следующие:

  • контактный (при беспорядочных половых связях, при отсутствии барьерных методов контрацепции, во время поцелуев с больным человеком);
  • бытовой (использование одних предметов гигиены);
  • трансплацентарный (во время беременности вирус от больной матери может проникнуть к плоду);
  • во время прохождения ребенка через родовые пути матери;
  • у некоторых больных возможен воздушно-капельный путь;
  • при нарушении правил гигиены возможно перенести вирус с одного участка тела на другой.

Герпетическая инфекция – это высококонтагиозное заболевание, легко передающееся от одного человека к другому. Источником инфекции всегда является больной. В связи с этим, пациенты, имеющие болезнь, должны знать, сколько дней лечится патология и каким образом передается возбудитель.

Локализация на теле и особенности

фото как выглядит герпес на теле человека

Поскольку herpes zoster является формой, чаще всего вызывающей поражение кожи в детском и взрослом возрасте, на ее примере стоит рассмотреть все особенности заболевания. В своем развитии герпетическая инфекция у взрослых проходит ряд стадий:

  • продромальная стадия характеризуется появлением дискомфорта в области поражения, повышением температуры до 37 градусов, слабостью и утомляемостью, а так же наличием жжения и покалывания в месте активации инфекции. Длится этот период от трех до пяти дней;
  • острый период (продолжительность до 15-20 дней) – появление розоватых пятен (напоминающих лишай) по ходу межреберного нерва, на лице, на бедре или на локтях, под мышкой, с усилением болевого синдрома, нарастанием явлений интоксикации;
  • стадия образования везикул на месте красных пятен;
  • пузырьки начинают лопаться на 27-28 дня, появляются язвочки в очагах высыпания;
  • через 30-40 дней наступает стадия образования корочек, затем корочки отпадают и на их месте остаются депигментированные участки.

Очень важно отметить, что болевой синдром является ведущим клиническим проявлением заболевания. Он больше всего причиняет пациентам неудобств, может сохраняться до 120 дней.

В среднем, весь период заболевания занимает около 40-50 дней. В связи с этим, говоря о том, как долго лечиться герпетическая инфекция, доктора отмечают, что различные терапевтические мероприятия необходимы на всем протяжении патологии.

В медицинской литературе описано множество клинических форм Herpes zoster – диссеминированная, глазная, ушная, некротическая, с повреждением вегетативных ганглиев и другие. Каждая из них имеет свои характеристики, позволяющая ответить на вопрос, как выглядит герпес на теле:

Атипичная форма герпесаКлиникаОсобенности
Диссеминированная формаСимптоматика появляется вдали от места поражения герпесом.Чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом и людей старше 60 лет.
Некротическая или гангренозная формаХарактеризуется развитием некроза участков воспаленияРубцевание кожи после заживления язв
Менингоэнцефалическая форма (самая опасная)Генерализация процесса с развитием воспаления оболочек головного мозга и самого мозга, протекающее с поражением других органов и летальным исходом.Редкое состояние, характерное для больных с иммунодефицитом.
Абортивная формаФормирование розовых папул на месте активации вируса. Пузырьки при данной форме не появляются.Самая легкая форма заболевания.
Геморрагический герпесПузырьки с кровянистым содержимым.Свидетельствуют о более глубоком поражении кожи. После заживления остаются рубчики.
Кожно-ганглионарная формаПоявление пузырьков и язвочек по ходу межреберного нерваЯркая клиническая картина с сильным болевым синдромом, увеличением лимфатических узлов и высокой температурой.
Буллезная (пузырная) формаВместо маленьких пузырьков появляются большие склонные к слиянию пузыри.После того, как такие буллы лопаются, образуются глубокие язвы.
ОфтальмогерпесВовлечение в воспалительных процесс всех структур глаза от конъюнктивы до зрительного нерва. Так же возможно поражение ветви тройничного нерва.Возможна атрофия зрительного нерва и потеря зрения. При включении в процесс тройничного нерва есть высокий риск развития паралича мышц лица.
Ушная формаПузырьки локализуются на наружном ухе, барабанной перепонке и в слуховом проходе.Нарушение работы лицевого, слухового и вестибулярного нервов.
Герпетический миелитПоражение спинного мозга.Развитие двигательных и чувствительных нарушений.

Чтобы избежать развития атипичных форм и грозных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу. На начальном этапе этим занимается дерматолог, вот какой врач лечит опоясывающий лишай.

Разновидности герпеса и как выглядит на коже

фото герпес на коже тела

Каждый из типов вируса вызывает поражение кожи на определенных местах и имеет свою клиническую симптоматику. Разновидности поражений герпесом на теле:

  • лабиальный герпес появляется на коже губ, щек, на крыльях носа, в области околоногтевого валика. Так же может поражать слизистую оболочку глаз;
  • генитальный герпес характеризуется высыпаниями на нижних конечностях, в области ануса, ягодиц и бедер, затрагивает половые органы;
  • ветрянка при первом инфицировании проявляется сыпью по всему телу. При повторных обострениях высыпания локализуются по ходу межреберных нервов (тонкой или широкой полосой) с отечностью кожи и сильным болевым синдромом;
  • вирус Эпштейна-Барр (или вирус герпеса 4 типа) проявляется папулезной сыпью на всем теле;
  • детская розеола выглядит как розовая сыпь, охватывает лицо, грудь и затем распространяется на все тело.

Поражения кожи чаще всего вызываются вирусом герпеса третьего типа, сопровождаются яркой клинической картиной. Стоит обратить внимание, что каждое заболевание имеет типичные симптомы и атипичное проявление. Поэтому точная диагностика типа вируса будет зависеть не от клиники заболевания, а от специальных лабораторных методов исследования.

Подходы к терапии

фото герпес под мышкой

На примере опоясывающего лишая можно рассмотреть, чем лечить герпес на теле. Терапию любого заболевания определяет лечащий врач после проведения исследований и подтверждения диагноза. Цели лечения – остановка патологического процесса, снижение болевого синдрома, профилактика осложненийгерпеса и частых обострений заболевания.  Лечение вирусного герпеса на теле проводят в несколько этапов:

  • диета направлена на восстановление защитных сил организма. Из рациона исключают острую, жаренную, соленую пищу, сладости и мучное, алкоголь, жирное и пряности. Добавляют в пищу нежирное мясо, овощи, фрукты, орехи, кисломолочные продукты;
  • соблюдение правил гигиены (не стоит отрывать корочки, это может привести к присоединению бактериальной инфекции и осложнению общего состояния человека), мытье рук после контакта с пораженными областями обязательно для предотвращения повторного заражения или переноса вируса на другие части тела. Больные часто интересуются тем, можно ли мочить высыпания на коже и можно ли мыться в душе? Доктора отмечают, что гигиенические процедуры необходимо, однако, пациентам запрещено пользоваться мочалками и другими грубыми методами очистки кожи.
  • лечение герпеса на теле медикаментами. Основа лечения герпеса на теле — противовирусная терапия. При легком течении заболевания используют крема и гели, при тяжелом таблетки или внутривенные инъекции. Самые распространенные препараты для лечения герпеса у взрослых – Зовиракс, Пенцивир, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и другие. Большая эффективность принадлежит Валацикловиру, так как к нему нет устойчивости. Используют такие средства от трех до пяти раз в сутки, смазывают тонким слоем поврежденные участки кожи. Герпес на теле у ребенка лечится, так же как и у взрослых, только спектр лекарств не такой широкий. Предпочтение отдают Ацикловиру, так как это лучшая мазь от герпеса на теле;
  • в качестве антисептической обработки при вторичной бактериальной инфекции используют растворы анилиновых красителей;
  • для быстрого заживления в терапию добавляют мази, помогающие коже регенерировать (Солкосерил);
  • антигистаминные лекарства (Дезлоратадин, Супрастин) предотвращают зуд;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • витаминотерапия для улучшения резистентности организма;
  • анальгетики или новокаиновые блокады помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента;
  • нестероидные противовоспалительные средства помогают снизить воспалительную реакцию (используют Кеторол, Ибупрофен и другие);
  • седативные препараты способны снять зуд;
  • антибактериальная терапия при осложнении заболевания бактериальной инфекцией (используют цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды, пенициллины и другие антибиотики);
  • консультация невролога в качестве дополнительного специалиста, помогающего разобраться в патологии нервной системы;
  • после стихания воспалительной реакции переходят к реабилитационным мероприятиям. В лечение включают физиотерапевтические методы – лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, грязелечение.

Источник: https://medosmotr-spb.ru/prochee/gerpes-u-vzroslyh-foto-simptomy-effektivnye-metody-lecheniya.html

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция симптомы и лечение

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса.

Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма.

К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса.

I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной.

Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.

Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально).

Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы).

Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.

Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.

Герпетическая инфекция

Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим.

Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже.

Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.

Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны).

Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии.

Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.

Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).

Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи – жжение и зуд.

Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.

Офтальмогерпес  проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.

Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.

Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.

У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.

Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов.

Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного.

Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.

Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий.

Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам.

Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей.

Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.

Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы.

Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер.

В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.

Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза.

Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более.

После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.

Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий.

Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей.

Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.

К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках.

Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве.

В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин – гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи.

Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова).

Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.

Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе – до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года).

Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.

При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.

Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.

Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/herpetic-infection

Мед-Журнал
Добавить комментарий