Герпес 2 типа симптомы у женщин лечение

Герпес 2 типа лечение: какие препараты самые эффективные

Герпес 2 типа симптомы у женщин лечение

Герпетическая вирусная инфекция имеет широкое распространение в мире. Семейство герпес-вирусов насчитывает до 100 типов, из них 8 типов вируса считаются патогенными для человека.

Вирус простого герпеса охватывает два типа.

ВПГ-1 вызывает оральный герпес, всем известную «простуду» или «лихорадку» на губах. Но может быть и источником генитального герпеса (ГГ) в 20% случаев.

ВПГ-2 возбуждает генитальный герпес и причисляется к группе ИППП. Также может стать первопричиной орального герпеса, при орально-генитальных сексуальных связях.

Оба типа вируса, попав в организм, ведут к пожизненному инфицированию.

Герпес 1 типа распространен среди населения всего мира в возрастной группе до 50 лет на 67%, герпес 2 типа на 11%. Это глобальная мировая проблема, не поддающаяся окончательному лечению на сегодняшний день.

Отмечено, что женщины подвержены заражению чаще мужчин, из-за анатомических особенностей гениталий. Вирус нейротрофный или нейроинвазивный, после попадания в организм через поверхность слизистых оболочек мигрирует в нервную систему.

Там живет в ганглиях заднего корешка спинного мозга. В «спящем» состоянии никак не проявляет себя.

Иммунная система реагирует на частицы вирусов, находящиеся вне клеток, не реагируя на «дремлющие». ВПГ-1 и 2 угнетают иммунитет человека, чем способствуют проникновению других инфекций.

Активация ВПГ-2 происходит при ослаблении иммунитета, к которому приводит:

  • ослабление организма после болезни (вирусные инфекции, соматические заболевания)
  • стресс, хроническая усталость
  • злоупотребление алкоголем
  • беременность
  • ВИЧ-инфицирование
  • химеотерапия
  • снижение иммунитета препаратами после трансплантации органов

Способы передачи вируса герпеса 2 типа

Инфицирование возникает в процессе сексуального контакта. Прикосновения гениталий, кожи в паховой или анальной области, жидкостей организма с пораженными участками приводит к передаче инфекции. Заражение происходит и без явно выраженных поражений партнера при бессимптомном течении болезни.

Кроме передачи половым путем в исключительных случаях бывает контактно-бытовой путь передачи. Достаточно редко ребенку от матери при прохождении родовых путей, трансплацентарно или по восходящему пути через шейку матки.

Характерные проявления герпеса 2 типа

Особенность инфекции в том, что при первом заражении нет никаких симптомов. 90% населения планеты являются вирусоносителями, но знают об этом далеко не все. Острое проявление симптомов наступает не сразу и не у всех. Проявления возникают только у 12% носителей.

При острых проявлениях заболевания выражены симптомы:

  • покраснение и зуд задействованных слизистых оболочек, кожи
  • у мужчин типичное расположение: головка, тело пениса, мошонка, уретра, анус, бедра, ягодицы
  • локализация у женщин: поверхность гениталий, лобок, влагалище, шейка матки, бедра, ягодицы, перианальная область, уретра
  • появление пузырьков, наполненных жидкостью
  • лопнувшие пузырьки образуют язвочки, вызывают боль, зуд и раздражение раневой поверхности, с последующим образованием корочек
  • при герпесе мочевыводящих путей зуд и жжение при мочеиспускании
  • слабость, субфебрилитет
  • высокая температура в редких случаях
  • увеличение лимфоузлов в области паха
  • склонность к рецидивам

Выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Рецидивирующий ГГ бывает типичный и атипичный по клинике. Или протекает как бессимптомное вирусовыделение (субклиническая форма). Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета.

Повторные обострения могут протекать как с симптомами, так и без них.

Иногда пациенты отмечают покалывание и жжение в половых органах. Порой рецидивы сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, небольшими выделениями из половых органов. С каждым рецидивом отмечается снижение боли, уменьшается количество элементов и частота высыпаний, длительность воспаления.

Особенности герпеса 2 типа у женщин

Большая поверхность слизистой на гениталиях женщины, делает ее более подверженной инфицированию, чем мужчину.

У женщин чаще отмечаются атипичные формы ГГ. К атипичным проявлениям относят хронические течения гинекологических патологий внутренних половых органов, вызванные герпетической инфекцией. Т.е. кольпит, вульвовагинит и др.

Органы мочеполовой системы, подверженные инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • влагалище и его преддверье
  • шейка, цервикальный канал
  • тело и слизистая матки
  • анус, прямая кишка
  • маточные придатки

Особенности генитального герпеса у мужчин

Роль ВПГ-2 в заболеваниях МПС мужчин из-за бессимптомного и малосимптомного течения выявить достаточно сложно.

Органы мочеполовой системы мужчин, подверженные атаке инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • область ануса, ампула прямой кишки
  • семенные пузырьки
  • простата

Герпес 2 типа у детей

Дети подвержены инфицированию так же, как и взрослые.

Заражение передается от родителей или других детей в семье. В детском возрасте обычен первичный герпес. Малыши до года защищены материнским иммунитетом. Чаще заражение приходится на возраст 3-4 года, есть статистика, что в 5 лет 60 – 80% уже выработали антитела к вирусу.

Герпес 2 типа проявляется у детей, как и ВПГ-1: общим недомоганием, повышением температуры, болью и раздражительностью, зудом в местах появления язвочек. Появляются герпетические стоматиты и ангины. Ребенок с трудом глотает пищу из-за боли в горле.

Увеличиваются шейные лимфоузлы, отмечаются язвочки и характерный сероватый налет на миндалинах. Высыпания на поверхности кожи дети расчесывают, что удлиняет заживление.

Все чаще герпетические инфекции в детском возрасте приводят к хроническим декомпенсированным тонзиллитам. Это вызывает гипертрофию миндалин с нарушением нормального дыхания у детей.   Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторных вирусологических исследований.

Лечение в детском возрасте, как и во взрослом: противовирусное (Ацикловир), иммуностимулирующее (иммунал, гроприносин, арпетол), с применением интерферонов.

Целенаправленное лечение симптомов, с ослаблением активности вируса. Ребенку назначают обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие препараты при необходимости. Попав в организм ребенка, вирус остается на всю жизнь.

Профилактика включает личную гигиену, у ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены. Избегать телесного контакта в период обострения инфекции у родителей.

Здоровое питание, закаливание, частые прогулки для повышения защитных сил организма. В периоды разгула ОРВИ и гриппа профилактическое применение противовирусных мазей в нос.

Диагностика герпеса 2 типа

Большинство вирусоносителей ВПГ-2 и не подозревают о заболевании.

Диагноз ставится на основании:

  • клинических проявлений
  • анализа жидкости из язвочки
  • анализа крови, мазка из уретры или влагалища на ПЦР (полимеразная цепная реакция, достоверность 98%), идентифицируется уникальный фрагмент ДНК вируса
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к ВПГ

Иммуноглобулины М (Ig М) при первичном инфицировании указывают на острый процесс.

При рецидивах отмечаются Ig G (иммуноглобулины G), указывающие на реинфекцию, реактивацию хронического заболевания. Иммуноглобулин М не проникает через плацентарный барьер.

Определение его у плода или новорожденного свидетельствует об остром процессе. Анализ показывает качественные характеристики антител в организме (наличие антител Ig M и Ig G к вирусу), и количественные.

Диагностика проводится:

  • При плановой подготовке к беременности, оба родителя
  • При острых клинических признаках
  • При мониторинге во время вынашивания
  • При подозрении внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
  • ВИЧ-инфицированным, при других иммунодефицитных состояниях
  • В качестве дифференциальной диагностики

Лечение генитального герпеса

Лечение не избавит организм от вируса, но решит возможные задачи:

  • блокировка репродукции вируса
  • улучшение состояния
  • симптоматическая терапия
  • снижение рецидивов путем коррекции иммунитета

Подход к лечению комплексный. Лечение проводят разные специалисты: урологи, гинекологи, дерматовенерологи, иммунологи. Медикаменты при выраженных симптомах (ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.) применяются в разных лекарственных формах, как для внутреннего, так и наружного применения.

Докозанол – насыщенный спирт смягчающего и противовирусного действия.

Тромантадин – местный препарат наружного применения.

Увлажняющие и смягчающие мази, и бальзамы с содержанием вазелина, аллантоина. Системная противовирусная терапия (виростатики, интерфероны, Виферон).

Витагерпавак – вакцина с лечебным эффектом, стимулирует противовирусный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Аллокин-альфа – препарат по воздействию близок к интерферону, показан при рецидивирующем течении.

Иммунотерапия (иммуномодуляторы, адаптогены), при тяжелых течениях показано введение иммуноглобулина.

Контроль ремиссии проводится раз в 3 месяца. При отсутствии вспышки 1 раз в год, особенно при подготовке к беременности.

Системная противовирусная атака проводится:

  • при лечении первого эпизода инфекции
  • как периодическое лечение (терапия рецидивов)
  • как превентивная терапия в целях профилактики рецидивирования, при 6 и более вспышек в год

Народные методы в лечении герпеса 2 типа

Герпетические высыпания известны с древних времен. Народная медицина применяет природные антисептики, натуральные масла, растения, повышающие иммунитет организма.

При лечении герпеса используются:

  • масла: шиповника, чайного дерева, пихтовое, лавандовое, масло герани, камфорное и др
  • антисептические примочки из ромашки, календулы, эхинацеи
  • дубящие и подсушивающие примочки, лечебные ванночки: кора дуба, грецкий орех, шалфей
  • настойка из эхинацеи, календулы местное применение
  • настои из корня солодки, березовых почек
  • чай из белой полыни, ромашки
  • отвар пижмы для внутреннего применения, настой для местного
  • каланхоэ, алоэ местное применение
  • мумие
  • продукты пчеловодства

Герпес 2 типа и беременность

Вирус генитального герпеса опасен для плода, так как один из способов передачи инфекции – вертикальный, от матери к ребенку.

Ранее инфицированная женщина может иметь проблемы как с наступлением беременности, так и с вынашиваемостью (выкидыши, преждевременные роды). Но если беременность наступила и протекает, опасность инфицирования ребенка низка, только если беременность спровоцирует рецидив.

Наиболее опасен вариант заражения будущей матери в период беременности. Ее организм не продуцирует антитела Ig M, IgG, защищающие плод от воздействия вируса. На ранних сроках это ведет к патологиям развития плода.

На поздних сроках после 32 недели грозит опасностью инфицирования ребенка при прохождении через пораженные родовые пути.

Из-за угрозы неонатальной инфекции необходимо сообщить о проявлении симптомов ГГ в период вынашивания наблюдающему врачу.

Герпес новорожденных – потенциально летальная инфекция.

В некоторых случаях при проявлении симптоматики перед родами рекомендуют кесарево сечение.

У женщины-вирусоносителя в хроническом течении заболевания передача инфекции ребенку происходит с низкой долей вероятности.

Вич и генитальный герпес

Отмечается взаимосвязь вируса герпеса 2 типа с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что ВПГ-2 утраивает вероятность заражения ВИЧ.

У ВИЧ-инфицированных пациентов носительство герпеса 2 типа наблюдается в 90% случаев. Наличие вируса герпеса усиливает вероятность передачи ВИЧ-инфекции. Герпетическая инфекция у ВИЧ-позитивных людей и у носителей со сниженным иммунитетом, протекает в более тяжелой форме.

Нередко проявление болезни атипично, чаще склонно к рецидивам. На поздних стадиях основного заболевания приводит к осложнениям. При наличии ВПГ-2 рекомендовано лечение эпизодов рецидивов и супрессивная терапия. Местное лечение малоэффективно, показаны антисептики от вторичной инфекции.

Профилактика генитального герпеса

мера профилактики – укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни, правильное питание, моногамный секс с проверенным партнером. Применение мер предосторожностей в виде презервативов только немного снижает вероятность, но не защищает от ВПГ-2.

После случившегося полового контакта с больным партнером, обработать места соприкосновения антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.). Применяют также свечи с бензалкония хлоридом. Учитывая масштабность заболевания, ВОЗ активно разрабатывает вакцины, бактерицидные препараты.

Исследуется ряд вакцин-кандидатов. Применяемые сегодня вакцины оказывают лечебный эффект, снижая рецидивы выработкой антител, но не устраняя проблему. Вакцины расценивают как профилактические и терапевтические.

Во всем мире идут усиленные исследования в области противовирусного вакцинирования. Вакцина «Витагерпавак» разработана в России, не имеет аналогов в мире.

За 10 лет применения показала высокую эффективность в профилактике рецидивов хронической герпетической инфекции. Также наблюдался и низкий терапевтический эффект вакцины у определенного процента пациентов.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81-2-%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Герпес 2 типа лечение

Герпес 2 типа симптомы у женщин лечение

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

  • купирование обострения;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • сокращение периода обострения;
  • увеличение длительности ремиссий;
  • снижение количества рецидивов;
  • снижение тяжести рецидивов;
  • предотвращение заражения других людей;
  • предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

  • ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

  • супрессивная терапия противовирусными средствами;
  • вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
  • применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Читать также  Уреаплазма уреалитикум у женщин

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

  • сахарозу;
  • желатозу;
  • остаточный формальдегид;
  • антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

  • рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
  • пожилые или ослабленные пациенты;
  • ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

  • обострение герпеса;
  • острые инфекции;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • рак;
  • беременность;
  • СПИД;
  • аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

  • в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
  • у 31% пациентов снижается их количество;
  • периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
  • продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

  • количество рецидивов 4 и больше в год;
  • тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

Читать также  ВПЧ: лечение у женщин

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

  • период отпуска;
  • сильные стрессы;
  • смена места жительства;
  • тяжелая работа;
  • зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

  • заражение в период беременности;
  • до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
  • во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

  • 5 раз в день по 200 мг;
  • 3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

  • календулу;
  • ромашку;
  • корень солодки;
  • пижму;
  • мед;
  • каланхоэ;
  • пихтовое масло;
  • яйцо с водкой;
  • мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпес;
  • идентификация возбудителя;
  • проверка на сопутствующие инфекции;
  • подбор медикаментозного лечения рецидива;
  • назначение супрессивной терапии;
  • оценка состояния иммунитета;
  • назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
  • введение вакцины;
  • контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типаобращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/simptomy/gerpes-2-tipa-lechenie.html

Симптомы и лечение герпеса 2 типа

Герпес 2 типа симптомы у женщин лечение

Врачи утверждают, что частота инфицирования вирусами простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов превалирует даже над количеством заражения острыми вирусными респираторными инфекциями.

По разным данным, на долю ВПГ-1 приходится более 80% зараженных, а носителями ВПГ-2 являются не менее 15% всего мирового населения.

При этом большинство людей даже не догадываются о наличии в своем организме вируса герпеса ввиду частого бессимптомного течения этой инфекции.

В этой статье пойдет речь об особенностях вируса простого герпеса второго типа и о заболевании, которое он вызывает (генитальный герпес).

Вирус герпеса второго типа

Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. На данный момент открыто и изучено около 200 разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них являются патогенными для человека. Лидирующую позицию по распространенности занимают первые два типа вирусов простого герпеса.

Отличительной особенностью возбудителя герпесвирусной инфекции от других вирусов является пожизненное существование в человеческом организме. Заболевание при этом приобретает хронический рецидивирующий характер. У некоторых людей в течение всей их жизни не бывает никаких признаков инфекции, то есть они являются бессимптомными вирусоносителями.

Пути передачи ВПГ-2

Источником заражения этим вирусом всегда является человек (больной или вирусоноситель). К сожалению, только примерно треть инфицированных знает о наличии этого возбудителя в своем организме. Собственно, этим и объясняется высокая распространенность ВПГ-2 во всем мире.

Заражение вирусом простого герпеса второго типа у взрослых людей происходит только половым путем (генитальным или анальным). Поэтому пик инфицирования этим видом герпесвирусной инфекции приходится на возраст начала сексуальных отношений.

Наибольшую контагиозность эта патология имеет в период обострения. Хотя возможно заражение ВПГ-2 и от полового партнера без явных признаков инфекции. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или же с минимальными проявлениями. Установлено, что женщины заражаются намного чаще, чем мужчины.

Второй путь передачи ВПГ-2 может осуществляться от инфицированной женщины к будущему ребенку во время беременности, а также в родах. Этот тип вируса опасен для плода или новорожденного и заражение им женщины при беременности часто имеет негативные последствия.

Причины обострения заболевания

Местом «жительства» возбудителей простого герпеса являются нервные ганглии, где они существуют в «спящем» состоянии. При воздействии неблагоприятных факторов, вирус активизируется и по нервным путям продвигается к месту локализации будущих симптомов болезни (кожные покровы и слизистые оболочки).

Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции 2 типа может множество причин, влияющих на состояние общего и местного иммунитета. Примерами такие причин могут быть:

  • Резкое переохлаждение или перегревание.
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
  • Гипо- и авитаминоз.
  • Острые и хронические болезни внутренних органов, половой системы.
  • Инфекционная патология (особенно, генитального тракта) и другие факторы.

Не всегда воздействие провоцирующих факторов вызывает типичную клиническую картину герпеса. В некоторых случаях активация герпетической инфекции может не сопровождаться типичными симптомами. Однако, в этом случае инфицированный человек все равно является источником заражения для своего полового партера.

Симптомы герпеса

Период от момента проникновения вируса и до появления первых признаков болезни зависит от множества факторов – состояния иммунной системы, наличия сопутствующей инфекционной патологии половых органов и т. п.

У большинства людей первые симптомы заболевания на гениталиях проявляются уже на протяжении первых дней после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период может пролонгироваться до одной-двух недель.

Длительность первичного эпизода заболевания составляет обычно от одной до пяти недель. В дальнейшем, при возникновении рецидивов, продолжительность острых проявлений болезни сокращается до семи-десяти дней.

Интенсивность проявлений герпетической инфекции на гениталиях обычно больше у женщин. У мужчин это заболевание чаще протекает с минимальными симптомами.

Проявления ВПГ-2 у женщин

Герпес 2 типа у женщин локализуется в значительном числе случаев в области наружных половых органов. Излюбленным местом появления характерных высыпаний является область больших и малых половых губ, промежности и анальная зона. Иногда герпетическая инфекция поражает уретру, шейку матки и структуры внутреннего генитального тракта.

Течение заболевания нередко сопровождается проявлениями общей интоксикации – слабость, лихорадка, чувство ломоты в мышцах и суставах и т. п. Часто увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной или обеих сторон.

Нередко отмечается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями или даже болью.

За несколько дней до возникновения характерной сыпи, женщина может отмечать неприятные ощущения, покалывание и зуд в районе будущих высыпаний. При этом зуд часто сохраняется и после появления элементов сыпи.

Характеристика сыпи

Сыпь при герпесе 2 типа представляет собой одиночные или множественные мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Через несколько часов (реже – дней) эти пузырьки лопаются с образованием достаточно болезненных язвочек. На протяжении нескольких дней (а иногда – и недель при первичном эпизоде болезни) происходит заживление язв без образования рубцов.

Пузырьки и язвочки иногда имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных мокнущих поверхностей.

Существует и атипичная форма герпетической инфекции второго типа.

При таком течении болезни у женщин в районе гениталий могут образовываться гнойничковые поражения кожи, появляться красные пятна (эритема) или продольные трещины.

Таких женщин часто ошибочно и безуспешно лечат от других гинекологических заболеваний (например, кандидоза), упуская истинную причину возникновения патологических кожных проявлений.

Диагностика

Заподозрить герпетическую инфекцию второго типа возможно уже на стадии клинического осмотра при выявлении характерных высыпаний. Однако, для подтверждения точного диагноза необходимо проведение некоторых лабораторных тестов с целью идентификации возбудителя и определения стадии болезни (первичная или рецидив).

У женщин, которые планируют беременность, диагностика заражения ВПГ-2 входит в комплекс прегравидарного обследования.

Самыми информативными и точными методами диагностики ВПГ-2 являются:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие специфических антител (иммунной реакции человеческого организма на внедрение инфекции). Анализируется наличие и количество специфических иммуноглобулинов класса М и G (IgM и IgG).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить и идентифицировать ДНК вируса непосредственно в месте локализации клинических симптомов. Является качественным методом. В норме ДНК ВПГ-2 не является.
  • ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация). Также определяет и идентифицирует ДНК возбудителя. Применяется реже, чем ПЦР.

Для получения полной картины о вирусе простого герпеса второго типа и его «поведении» у каждого конкретного больного необходимо комплексное обследование.

Специфические иммуноглобулины (IgM и IgG)

Стоит отдельно остановиться на методе определения и количественной оценки специфической реакции иммунной системы человеческого организма в ответ на проникновение ВПГ-2.

Выявление специфических иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить уровень иммунного ответа и оценить давность инфицирования. Это важно для дифференциальной диагностики первичного эпизода и рецидива, а также прогноза исхода беременности при инфицировании ВПГ-2 будущей мамы.

Появление в крови IgМ свидетельствует об острой (свежей) инфекции или обострении заболевания. Наличие IgG характеризует степень иммунного ответа и является маркером давности заражения. С целью более точной диагностики герпетической инфекции определяют иммуноглобулины обоих классов.

В норме иммуноглобулины обоих классов в крови отсутствуют. При таком результате теста можно утверждать, что данный человек еще никогда не сталкивался с ВПГ-2 в своей жизни.

В случае бессимптомного течения заболевания могут выявляться IgG к ВПГ-2 в небольшом титре. Это также является нормой и говорит о том, что пациент имеет неактивный вирус в своем организме.

Более точную оценку результатов анализов даст лечащий врач.

Лечение

К сожалению, в настоящее время пока еще не существует препарата, позволяющего полностью удалить (элиминировать) вирус простого герпеса второго типа из организма. Все существующие методики лечения позволяют лишь деактивировать вирус, уменьшить интенсивность клинических проявлений и снизить частоту рецидивирования болезни.

На сегодняшний день с целью лечения симптомов ВПГ-2 применяются две группы лекарственных средств:

  • Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир и т. п. Такие препараты применяются системно (таблетки или инъекции) и местно – в форме крема, геля, свечей.
  • Иммуностимуляторы – препараты интерферона, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты и другие.

Обычно препараты этих групп комбинируют.

Лечение у женщин

При лечении инфекции, вызванной ВПГ-2, противовирусные препараты в обязательном порядке должны назначаться и половому партнеру даже при отсутствии у него признаков заболевания.

На все время лечения герпетической инфекции сексуальные контакты исключаются.

Терапия герпетической инфекции у женщин мало отличается от общих принципов:

  1. Противовирусные препараты являются обязательными к применению при наличии симптомов ВПГ-2.
  2. Путь введения и дозировку таких лекарственных средств определяет врач.
  3. В большинстве случаев системное применение ациклических нуклеозидов требуется при первичном эпизоде инфицирования или же в случае выраженных проявлений болезни.
  4. Местное применение противовирусных препаратов производится обычно не менее 5 дней, даже при стихании основных проявлений.
  5. Иммуномодуляторы назначаются длительно. Их цель – увеличение общей и местной резистентности организма.
  6. При беременности системное лечение противовирусными препаратами производится по строгим показаниям.

Обязательно должно проводиться лечение сопутствующей патологии внутренних органов и гениталий.

ВПГ-2 при беременности

Особую актуальность приобретает инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у будущих мам. В таком случае решающее значение имеет время первичного проникновения инфекционного агента в организм женщины.

Если заражение вирусом генитального герпеса произошло задолго до начала беременности, то организм женщины успевает выработать специфические антитела к этому возбудителю и защитить будущего малыша. В этом случае риск поражения плода минимален.

При первичном инфицировании герпесом второго типа незадолго до или на протяжении беременности, опасность вирусного поражения плода и новорожденного существенно возрастает.

Влияние на исход беременности

Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. Плод еще не защищен плацентой и риск его поражения максимален.

В таких случаях при первичном инфицировании в этот период может происходить внутриутробная смерть плода и прерывание беременности.

Если же беременность прогрессирует, то существует угроза формирования врожденных пороков развития у будущего ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Первичное заражение ВПГ-2 во второй половине беременности, когда жизненно важные органы плода уже сформированы, чаще не приводит к фатальным последствиям. Однако, и в таком случае могут формироваться пороки сердца или структур дыхательной системы, нарушения слухового или зрительного анализатора.

При прохождении ребенка через родовые пути женщины, у которой имеются свежие герпетические высыпания в области гениталий, может быть контактное заражение новорожденного с последующим возникновением тяжелой патологии – неонатального герпеса. Именно поэтому выявление специфических симптомов герпесвирусной инфекции на половых органах матери в конце третьего триместра или накануне родов является абсолютным показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения.

Осложнения

Чем же так опасен герпес 2 типа? Прежде всего, появление специфических высыпаний при этом заболевании чаще всего сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Это уже само по себе приносит ощутимый дискомфорт больному человеку и снижает его качество жизни, не говоря уже об эстетической стороне проблемы.

Длительное течение заболевания нередко приводит к неврологическим нарушениям: снижению либидо, нарушению потенции у мужчин, невралгиям и т. п.

У женщин в области наружных половых органов может появляться ощущение сухости и долго незаживающие болезненные трещины. Кроме того, у таких женщин существенно возрастает риск возникновения поражений шейки матки (дисплазии) различной степени тяжести.

По статистике ВОЗ, человек, который инфицирован вирусом простого герпеса второго типа, в несколько раз чаще подвергается риску заражения ВИЧ-инфекцией. Также ВПГ-2 выявляется практически у 90% ВИЧ-инфицированных людей, а сама инфекция у них протекает намного тяжелее с частым развитием генерализации и грозных осложнений (герпетический энцефалит, гепатит, эзофагит и т. п.).

Особо опасен этот вирус во время беременности, так как неонатальный герпес характеризуется высокой частотой летального исхода у новорожденных.

Герпес 2 типа – очень коварное заболевание с непредсказуемым типом течения и частыми осложнениями. Поэтому лучшим методом лечения этой болезни является профилактика: ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных отношениях.

Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/gerpes-tipa-2.html

Что такое вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2) и можно ли его вылечить

Герпес 2 типа симптомы у женщин лечение

С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов.

Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2».

Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения.

Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания.

На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Вирус простого герпеса

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

  • имеющие много половых партнёров;
  • практикующие незащищенные половые контакты;
  • имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст и пол пациента;
  • гормональный фон;
  • социальный статус;
  • наличие других заболеваний;
  • особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

https://www.youtube.com/watch?v=zQNs9l4A31A

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

У женщин

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер.

Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым.

Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

1 2

Как выглядит герпес на половых губах

У мужчин

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко.

Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит.

При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

1 2

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

  • общеклинические — кровь, моча;
  • сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
  • соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Расшифровка анализов

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

  • иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
  • иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
  • иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
  • иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

У взрослых

Возможными осложнениями герпеса являются:

  • женское бесплодие;
  • хронический воспалительный процесс органов малого таза;
  • простатит у мужчин;
  • нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

У детей

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

  1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
  2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
  3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
  4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

При беременности

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

  • распространение инфекции на другие органы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отслойка плаценты;
  • поражение нервной системы плода;
  • пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/vpg-2-tip

Мед-Журнал
Добавить комментарий