Гастрит острый симптомы лечение

Острый гастрит: симптомы, лечение, диета

Гастрит острый симптомы лечение

«Не ешь чипсы, живот болеть будет», «Будешь много пить газировки – язву заработаешь». Каждый подросток и школьник не раз слышал эту фразу. Но не подумайте, это проблема не только детей, но и взрослых. Они-то знают, что это за беда. Сегодня мы подробнее разберем причины гастрита – пожалуй, самой популярной болезни пищеварительной системы, ее симптомы и лечение.

Марина Перекалина

заведующая гастроэнтерологическим отделением Ставропольской краевой клинической больницы, кандидат медицинских наук, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Ставропольского края

Что такое острый гастрит?

Симптомы острого гастрита

Лечение острого гастрита желудка

Диета при остром гастрите

Что такое острый гастрит?

Начнем с того, что гастритом называют довольно разные по течению и происхождению заболевания слизистой оболочки желудка. Это заболевание может существовать в двух формах: острой и хронической.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей. Это может быть как вредная пища (фастфуд, жареное, острое, соленое и т.д.

), лекарственные препараты, продукты, повышающие кислотность желудка и др. Стоит отметить, что нередко причиной язвы становится и стресс.

По статистике 2019 года, больше 60% населения России болеют от гастрита в легкой или острой формах

Различают несколько видов острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты.

Катаральный гастрит

Его еще называют обычным или банальным. Это острый гастрит, характеризующийся скоплением лейкоцитов в слизистой желудка, воспалительным покраснением, частичными повреждениями поверхности желудка.

Возникает главным образом при нерациональном питании и пищевых отравлениях – это внешние, так называемые экзогенные, факторы.

К внутренним факторам относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией: грипп, корь, сыпной тиф, пневмония, скарлатина, дифтерия.

Фибринозный гастрит (или дифтеритический)

Острый гастрит, характеризующийся воспалением слизистой из-за сильной инфекции. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, при отравлениях сулемой, кислотами. Встречается очень редко. При таком гастрите на слизистой оболочке желудка образуются пленки, состоящие из белка фибрина.

Коррозийный гастрит

Острый гастрит, для которого характерно сильное повреждение и отмирание тканей, развивающийся в результате попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов.

Основной причиной гастрита является бактерия Helibacter pylori. Она способна вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка и поддерживать это состояние. Также бактерия вызывает расстройство желудка, повреждение его тканей. Стоит отметить, что эта инфекция легко передается от человека к человеку контактно-бытовым путем.

Также к причинам острого гастрита можно отнести:

  • неправильный режим питания;
  • злоупотребление соленым, острым, жареным, жирным также может спровоцировать гастрит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка, в том числе аспирина;
  • курение;
  • стресс.

Симптомы острого гастрита

У каждого из видов острого гастрита есть свои специфические признаки. Давайте рассмотрим подробнее.

Симптомы катарального гастрита

Симптомы катарального гастрита делятся на 2 типа: внешние и внутренние.

Внешние симптомы: сначала возникает ощущение давления и тяжести в подложечной области, сочетающееся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Вскоре появляются боли в области желудка, на пике болей возникает рвота.

Характерным для острого экзогенного гастрита является нарушение двигательной функции желудка, которая может быть исследована неинвазивно при помощи электрогастрографии.

Гастроскопия в разгар заболевания переносится больным с трудом, поэтому почти не находит применения.

Внутренние симптомы: проявляются, в основном, признаками общей интоксикации организма – слабости, утрате аппетита, тошноте.

Симптомы фибринозного гастрита

Этот вид болезни довольно редкий. По симптомам схож с катаральным гастритом. Главной отличительной чертой является образование пленки на внутренней стенки желудка.

Симптомы коррозийного гастрита

Заболевание протекает тяжело. Вслед за приёмом отравляющего вещества появляются боли во рту, по ходу пищевода, в подложечной области.

Возникает обильное слюноотделение, рвота буроватой жидкостью, нарушаются речь и глотание.

Исследование желудочной секреции в разгар заболевания выявляет либо пониженную кислотность, либо полное отсутствие кислоты. При благоприятном исходе сокоотделение восстанавливается.

Диагностировать любое заболевание, в том числе и острую форму гастрита, может только специалист, т.е. врач. Поставить самостоятельно диагноз невозможно. Во-первых, нужно провести анализы; во-вторых, при необходимости сделать гастроскопию. Врач проведет осмотр, назначит анализы и все необходимые процедуры. И только после назначает лечение и диету.
В арсенале диагностических процедур есть дыхательный уреазный тест. Пациент выпивает специальную жидкость, а затем делает выдох в специальное устройство. Эти образы воздуха уходят на анализ.

Анализ кала помогает найти антитела бактерии Helibacter pylori.

Общий анализ крови также помогает определить антитела бактерии Helibacter pylori.

Если не предпринимать никаких действий для лечения гастрита, это может привести к серьезным проблемам. Среди них:

Эрозия желудка

Может вызвать кровотечение в желудок

Атрофия стенок желудка

Отмирание нормальных клеток желудка и замена ее другими. Это, в свою очередь, может привести к новообразованием и развитию рака

Язва желудка

Серьезное повреждение стенок желудка и выделение кислоты

Язву желудка нередко путают с гастритом. У этих заболеваний действительно схожи причины возникновения и некоторые симптомы. Но тем не менее, стоит различать эти заболевания.

Лечение острого гастрита желудка

Лечение острого гастрита в начальной стадии начинается с промывания желудка. Первые два дня болезни следует воздерживаться от еды. Лекарственная терапия определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Диету расширяют постепенно.

Сначала назначают слизистые малосольные супы с небольшим количеством сливочного масла. В последующие дни добавляют протёртые каши, кисели, мясное суфле, рыбные и куриные кнели, фруктовые желе. Переход на нормальное питание осуществляется в течение приблизительно двух недель.

Лечение фибринозного гастрита заключается в лечении основного заболевания.

Лечениекоррозийного гастрита начинается с быстрого удаления ядовитого вещества из желудка. Второй по важности задачей является борьба с шоком и острой сосудистой недостаточностью. Затем проводится комплекс мероприятий, направленных на дезинтоксикацию организма и противодействие метаболическим сдвигам.

Народными средствами острый гастрит не вылечить. задача во время лечение – уничтожение бактерии Helibacter pylori. Ни одно народное средство с этим не справится, не нанеся больший вред организму.

Диета при остром гастрите

При остром гастрите врач самостоятельно назначит диету и полностью ее вам распишет. При начале лечения, скорее всего, первый день-два придется голодать. Дальше малосоленые каши в жидком виде. Затем более крутые каши, мясное суфле, отварные овощи, рыба вареная. Много сливочного масла, желе и кисель.

При гастрите нужно помнить о специальной схеме питания. Важный фактор здесь – кислотность желудочного сока. Если обследование выявит повышенную кислотность, необходимо следовать трем принципам:

  • Химический. Из рациона нужно исключить газированные и алкогольные напитки, кофе, жирные бульоны, хлеб черный, цитрусовые и капусту белокочанную. Все эти продукты стимулирует желудочную секрецию.
  • Механический. Больным с острым гастритом запрещено есть жареную еду и грубую клетчатку – редис, мюсли, репу, брюкву, хлеб отрубной, жилистое мясо.
  • Термический. Не стоит употреблять очень холодную и горячую пищу. Она пагубно воздействует на пищевод, долго переваривается желудком. Идеальная температура пищи колеблется в пределах 15-60 градусов. Лучше, если она будет в районе 38 градусов.

Главное, что необходимо соблюдать для профилактики острого гастрита – это гигиена. Регулярное мытье рук с мылом, душ. Тщательное мытье овощей и фруктов. В питании нужно отдавать приоритет парной и вареной еде. Желательно употреблять меньше острого, жирного, жареного, газировки, очень соленых и жестких продуктов.

Кроме того, не лишними будут основные правила комплексных мер профилактики:

  • диета, в том числе ограничения в употреблении кофе и других вредных напитков;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализация кислотности, а также баланса между желудочным соком и защитной средой;
  • снижение психической и психологической нагрузки, избегание стресса;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременные диагностика и лечение заболеваний ЖКТ;
  • периодические медосмотры;
  • здоровое питание;
  • благоприятные условия для жизни и регулярная влажная уборка в помещении;
  • двигательная активность;
  • нормализация сна и режима дня.

Одним словом, ни в коем случае нельзя забывать о своем желудке. Болезни пищеварительной системы могут привести к весьма плачевным последствиям. Поэтому не забывайте о правильном питании и будьте здоровы!

Вернуться на главную страницу

Источник: https://atvmedia.ru/materials/ostryj-gastrit-prichiny-simptomy-i-lechenie

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Гастрит острый симптомы лечение

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов.

Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота.

В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.

При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.

При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.

При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.

Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция.

Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов.

При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Источник: https://stomach-diet.ru/ostryj-gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Острый гастрит

Гастрит острый симптомы лечение

Острый гастрит – впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда – более глубоких слоев желудочной стенки).

Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области.

Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии.

В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка.

Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Острый гастрит

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом.

Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции.

Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др.

Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии.

В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями – крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния.

В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите.

Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями – колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка.

Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями.

На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора.

При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.

При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др.

При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении.

Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ.

У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей.

На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек.

Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала.

С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня.

Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита.

Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastritis

Причины, симптомы и лечение острого гастрита у взрослых

Гастрит острый симптомы лечение

Заболевание желудка, сопровождающееся воспалением в слизистой органа, возникающее под влиянием различных раздражающих веществ, называется острый гастрит. Симптомы и лечение острого гастрита у взрослых несколько отличаются от симптоматики и методов лечения у детей.

Что это за заболевание, подробнее

Острый гастрит является собирательным названием группы острых патологий желудка, которые базируются на воспалительной реакции. За свою жизнь более 70% женщин и мужчин хотя бы раз переносят острый гастрит.

Почти у половины он может проявляться не один раз. Это заболевание чаще диагностируется у взрослых, чем у детей.

Часто острый гастрит имеет бурное начало, короткое течение (несколько дней) и заканчивается выздоровлением, но имеет опасность рецидива при возникновении тех же провоцирующих факторов.

Формы острого гастрита

Учитывая провоцирующие факторы, которые могут вызывать морфологические трансформации различного характера, острый гастрит может быть следующих видов:

  1. Катаральный гастрит. Данная форма патологии появляется при злоупотреблении алкоголем, пищевых отравлениях, нарушении режима питания. Воспаление при этой форме гастрита может быть очаговым и располагаться в пилороантральном, антральном, фундальном, пилорическом отделах желудочно-кишечного тракта или иметь распространенный характер.
  2. Геморрагический (эрозивно-геморрагический). Его характеризует наличие множественных кровоточащих эрозий, которые покрывают гиперемированную слизистую желудка. Причиной появления этого вида гастрита считаются: васкулиты, употребление ульцерогенных препаратов, наличие аллергических заболеваний.
  3. Фибринозный гастрит. Патология развивается при наличии тяжелых инфекций, отравлениях кислотами, сулемой. Для этого типа патологии характерен глубокий некроз.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит. Эта патология развивается при возникновении ожога слизистой желудка, пищевода, рта едкими щелочами, кислотами. При этом возникает отек подслизистой и слизистой и оболочек, геморрагии, атрофирование желудочных тканей.
  5. Флегмона желудка. Патология представляет собой гнойное воспаление стенки пищеварительного органа. Данная форма характеризуется высоким летальным исходом. Возможными причинами болезни могут быть травмы, тяжелые инфекции.

Более распространенными формами считаются: эрозивно-геморрагическая (с кровоточивостью), катаральная, реже встречаются – некротическая или флегмонозная.

Причины возникновения заболевания

Все причины появления острого гастрита делят на:

  • эндогенные (возникающие в результате внутреннего влияния);
  • ирритативные (появляющиеся в ответ на воздействие внешнего характера).

Главными причинами развития острого гастрита являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание и наличие в рационе большого объема жареных, острых и копченых блюд;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (стероидов, салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств) в высоких дозировках;
  • попадание в организм кислот, щелочей, агрессивных моющих средств, ядов;
  • присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
  • употребление продуктов, зараженных бактериями (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами);
  • аллергические заболевания;
  • затяжные стрессы;
  • патологии печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью органов;
  • различные инфекции (грипп, дизентерия, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • тяжелая патология сосудов и сердца;
  • влияние радиации на организм человека.

Острый гастрит может быть не основным заболеванием, а как сопутствующим иным патологическим состояниям: ожоговой болезни, почечной недостаточности, сильному истощению, острой инфекции, заражению крови.

Признаки патологии

Острый и хронический гастрит похожи своими признаками, но отличаются интенсивностью проявления и временем протекания.

Острый гастрит развивается резко, схож с клинической картиной кишечной инфекции или отравления. Для заболевания характерно быстрое развитие — от одного часа до полусуток с момента проникновения раздражителя на слизистую. Когда раздражителем выступает кислота или щелочь – первые признаки обострения возникают моментально.

Основными признаками являются:

  1. Боль. Носит ноющий или острый характер, присутствует постоянно.
  2. Тошнота, рвота. Обычно возникает после еды и приносит кратковременное облегчение. Опасным считается, когда рвота имеет коричневый оттенок — говорит о наличии кровотечения. В этом случае требуется срочная госпитализация.
  3. Изжога. Ее появление возможно не только при повышенной кислотности, но и при нормальной (в этом случае она появляется из-за преходящего сбоя моторики желудка).
  4. Повышение температуры. Характерно для флегмонозной формы болезни.
  5. Побледнение и сухость кожи.
  6. На языке появляется белый налет.
  7. Наблюдается вздутость и болезненность живота.

При наличии следующих признаков обязательно вызвать скорую помощь:

  • каловые массы черного окраса;
  • падение давления;
  • слабость, тахикардия;
  • рвота с частичками гноя.

В случае катарального (поверхностного) воспаления, клинические симптомы таковы:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • высокая температура;.
  • метеоризм;
  • понос.

В тяжелых случаях на фоне гипертермии, рвоты, диареи могут появляться признаки обезвоживания.

При развитии эрозивного гастрита могут возникать: рвота с кровяными прожилками, кал черного окраса.

При аллергическом генезе возникают кожные проявления болезни: кожная сыпь, эритема, зуд.

При остром коррозивном виде гастрита наблюдается тяжелая клиническая картина со следующими признаками:

  • возможно развитие коллапса;
  • рвота с включениями кровяных прожилок;
  • синдром почечной недостаточности;
  • выраженная боль (боль распространена на весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного типа гастрита характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • рвота с примесью гноя;
  • резкие боли схваткообразного характера в животе;
  • адинамия.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания ставится на основании физикального осмотра и данных инструментальных и лабораторных исследований. После сбора анамнеза врач назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Анализ крови (венозной и периферической).
  2. Анализ кала, мочи.
  3. Исследование рвотных масс.
  4. Рентген желудка.
  5. Эндоскопическое исследование.

по теме:

Лечение

Лечение направлено на быстрое купирование воспалительного процесса и состоит из следующих моментов:

  • прекращение контактирования с агрессивной для слизистой органа средой;
  • быстрое купирование воспалительного процесса слизистой при помощи курса медикаментозного лечения и лечебной диеты.

Отдельные формы острого гастрита можно вылечить без госпитализации – в домашних условиях.

Назначать лечение при остром гастрите обязательно должен врач. Самолечение опасно осложнениями.

Терапия острого гастрита начинается с выявления первопричины, которая и вызвала данное заболевание. Первостепенная задача – вызвать рвоту, то есть освободить желудок.

При отравлении агрессивными средствами проводят промывание желудка. Кроме этого, можно дополнить процедуру приемом слабительных.

На первом этапе терапии желателен постельный режим, голодание, в дальнейшем – соблюдение правильного питания.

Подбор лекарственных средств проводится с учетом личных особенностей каждого больного. Обычно лечение проводится с применением следующих лекарственных средств:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов («Квамател», «Гистак», «Фамотидин», «Ренни»). Они снижают синтез соляной кислоты, их всегда принимают при остром и хроническом гастрите с повышенной кислотностью;
  • энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», «Атоксил», активированный уголь). Применяют для выведения из организма токсических веществ;
  • прокинетики («Церукал», «Мотилиум», «Метопрокламид»). Их назначают, когда у пациента наблюдается непрекращающиеся позывы к рвоте, сама рвота;
  • спазмолитики и обезболивающие («Дротаверин», «Но-шпа»);
  • ингибиторы протонной помпы («Лансопразол», «Рабепразол», «Омепразол»). Препараты назначают пациентам с повышенной секрецией;
  • при сильной диарее в терапию входит прием антидиарейных препаратов («Смекта», «Лоперамид»);
  • антациды («Гастерин гель», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»). Применяют во время острой фазы;
  • для стабилизации моторики желудка принимают прокинетики («Церукал», «Мотилиум»);
  • антибиотики («Флемоксин», «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Клацид»). Их назначение связано с присутствием в организме бактерии Хеликобактер пилори.

При наличии следующих показаний назначается оперативное лечение:

  • желудочное кровотечение;
  • некротическое или флегмонозное протекание заболевания;
  • прободение желудочных стенок.

Площадь иссечения желудочных стенок определяются зоной поражения. Перфорация чаще ограничивается зашиванием, а некротический гастрит – резекцией части пищеварительного органа.

При остром катаральном гастрите с тяжелым течением (с неукротимой рвотой, профузными поносами, признаками обезвоживания), фибринозном, аллергическом, некротическом типах гастрита, при наличии флегмоны желудка лечение проводится стационарно.

Народные средства лечения

В случаях, когда у пациента нет тяжелой симптоматики, лечение не требует срочной госпитализации, для снижения болевого синдрома и уменьшения воспалительных явлений разрешено использовать настои лекарственных трав. Неплохо помогают настои из ромашки, коры дуба, зверобоя, подорожника, шалфея, листьев мяты.

Диета при заболевании

Лечебное питание – один из главных условий положительных результатов терапии этого вида гастрита.

При катаральном типе гастрита, который вызван употреблением инфицированной бактериями пищи, алкогольных напитков, лекарственных средств, в течение суток можно только пить чай, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.

После снятия острых симптомов назначают диету «Стол № 1а» или «Стол № 1б». Эти диеты подразумевают употребление слизистых супов, протертых каш, фруктовых желе. Блюда употребляются маленькими порциями, 5-6 раз в день. На 5 день переводят на диету «Стол №2», когда разрешается ввести в рацион постный бульон, овощное пюре. Через неделю-полторы пациенту можно перейти на общий стол.

При фибринозном и эрозивном гастритах диета такая же, но расширение рациона проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите в первые сутки через каждые 2 часа дают глотать сливочное масло – небольшими кусочками, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Позже пациентов переводят на парентеральное питание. Через неделю после этого больного переводят на естественное питание. Расширение рациона проводят, учитывая состояние желудка и пищевода.

Профилактика заболевания

Для профилактики патологии рекомендуют соблюдать такие меры:

  • снижение или абсолютное исключение воздействия раздражающих факторов на стенки желудка;
  • соблюдение осторожности при употреблении медикаментов;
  • отказ от приема алкоголя и курения;
  • своевременное лечение инфекционных болезней.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/ostryy-simptomy-lechenie-u-vzroslyh

Мед-Журнал
Добавить комментарий