Дуоденальный папиллит симптомы лечение

Папиллит

Дуоденальный папиллит симптомы лечение

Папиллитом называют гипертрофические воспалительные изменения небольших сосочков, расположенных на слизистой оболочке в анальном отверстии. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии пищеварительного тракта: гастрит, язвенную болезнь и т.д. Оно имеет ряд особенностей и чревато разнообразными осложнениями.

Что такое папиллит

В медицине папиллит — воспаление доброкачественных образований на слизистой оболочке прямой кишки по аноректальной линии. Располагаются они по краям полулунных клапанов, окружающих морганиеву крипту и столбики.

Форма образований может быть различной: на широком основании с узкой вершиной (треугольные) или на узком основании с шаровидной вершиной. В норме они выглядят как розоватые плотные узелки, но при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах (наступает так называемая гипертрофия анальных сосочков).

Сосочки при этом могут становиться настолько крупными, что выпадают из анального канала наружу.

При длительном травмирующем воздействии на анальные сосочки они воспаляются, становятся отечными и болезненными. В отдельных случаях на их верхушке возникают язвочки или эрозии. Все это сопровождается крайне неприятной симптоматикой, схожей с проявлениями геморроя и других заболевания прямой кишки.

Причины возникновения

Возникает воспаление папилл по разным причинам. Спровоцировать папиллит могут:

  • регулярные нарушения стула (запор и диарея в равной степени);
  • неоправданное использование клизмы;
  • недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
  • химическое повреждение анальных сосочков при частом использовании ректальных суппозиториев, в том числе купленных в аптеке или изготовленных самостоятельно по рецептам народной медицины;
  • заболевания прямой кишки (внутренний и наружный геморрой, криптит, проктит и другие).

Самой распространенной причиной возникновения папиллита служит проктит — воспалительный процесс на слизистой оболочке прямой кишки. Это заболевание может быть вызвано инфекциями (гонорея, туберкулез, стафилококк, хламидии, герпес и другие), травмами слизистой оболочки прямой кишки.

Также папиллит на фоне проктита может возникать из-за некоторых заболеваний внутренних органов. В частности, врачи связывают эти заболевания с некоторыми формами гепатита, цирроза, дисбактериоза, гастрита и язвенной болезни. Также папиллит часто развивается на фоне криптита — воспаления морганиевой крипты.

В некоторых случаях причину папиллита выяснить не удается, что несколько затрудняет процесс диагностики и лечения.

Симптомы и признаки папиллита

При возникновении папиллита в прямой кишке клиническая картина схожа с геморроем и анальной трещиной, больной жалуется на следующие неприятные симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая может возникать при посещении туалета или в состоянии покоя;
  • ложные позывы в туалет из-за ощущения инородного предмета в анусе;
  • кровотечение из ануса;
  • выделение слизи;
  • отек анальных складок;
  • зуд и жжение анального отверстия;
  • подтекание содержимого прямой кишки.

Так как симптомы заболевания не указывают напрямую на папиллит, потребуется дифференциальная диагностика, то есть обследование, в ходе которого будут исключены заболевания, имеющие схожую клиническую картину.

Диагностика папиллита

Для первоначальной диагностики с симптомами папиллита следует обратиться к колопроктологу. Для начала будет собран анамнез и проведено пальцевое обследование прямой кишки, а также проведен подробный опрос относительно симптоматики, времени ее появления и других особенностей.

Лабораторная диагностика с исследование крови, кала и мочи при подозрении на папиллит проводится редко. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные исследования:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • видеоколоноскопия;
  • рентгенография кишечника с контрастированием;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В ходе инструментальных исследований врач может взять биологический материал (биопсию) для микроскопического исследования новообразований.

В ходе постановки диагноза колопроктологу предстоит исключить схожие по внешнему виду и симптомам новообразования: сторожевые бугорки при хронической анальной трещине или полипы прямой кишки.

Лечение папиллита

Лечение при папиллите требуется в случае, если размер анальных сосочков превышает 10 мм. В этом случае они физически ощущаются пациентом даже при отсутствии воспаления как инородный предмер в анусе. Если размер новообразований небольшой и они не причиняют неудобств, специфической терапии не требуется.

Тактика лечения гипертрофированных анальных сосочков зависит от распространенности воспалительного процесса, количества и размера папилл.

При незначительном увеличении воспаленных сосочков достаточно консервативного воздействия.

Для этого используются местные средства — ванночки, клизмы, компрессы и мази с противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Цель использования средств — устранение воспалительного процесса.

При запорах дополнительно используются слабительные средства или клизмы, организуется правильное питание, способствующее нормальной работе желудочно-кишечного тракта:

  • исключают жирную и сладкую пищу;
  • отказываются от острых и соленых блюд, пряностей и соусов с уксусом;
  • исключают алкоголь и газированные напитки.

Меню должно состоять преимущественно из отварного или тушеного мяса (желательно белого), круп, овощей, фруктов и ягод. Готовые блюда не должны содержать твердых фрагментов, которые сложно перевариваются и теоретически могут травмировать слизистые оболочки кишечника и прямой кишки. Предпочтительный способ приготовления блюд — отваривание обычное или в пароварке.

При осложненном течении заболевания, большом размере новообразований и распространении воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться хирургическое лечение. На прямой кишке оно проводится под местной анестезией. Врач иссекает воспаленные папиллы и коагулирует (прижигает) ранки для предотвращения кровотечений. Также может применяться криодеструкция новообразований.

В течение 2 недель после проведения удаления папилл исключают любые физические нагрузки. В первые сутки питание включает в себя легкие бульоны, овощные и фруктовые пюре. В дальнейшем рекомендуется максимально щадящий рацион, состоящий из отварных и тушеных овощей, постного мяса, каш на воде или молоке из круп.

Важно! В период восстановления после удаления анальных сосочков не рекомендуется использовать очищающие клизмы, ректальные суппозитории и заниматься анальным сексом.

Профилактика обострений

По статистике папиллит часто беспокоит пожилых людей и тех, у кого есть вредные привычки.

Обостриться заболевание может и при снижении иммунитета, ухудшении качества питания и недостаточной физической активности.

Поэтому для профилактики заболевания врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, максимально разнообразить рацион, питаться регулярно и полноценно, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Так как обострение болезни может быть вызвано влиянием химических веществ на слизистые оболочки, следует с осторожностью принимать лекарства, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если папиллит был диагностирован и вылечен, пациентам необходимо регулярно проходить осмотр у колопроктолога.

Источник: https://prokto.ru/proktolog/papillit-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-zabolevanie.htm

Что такое БДС? Вторичные заболевания БДС

Дуоденальный папиллит симптомы лечение

Заболевания органов системы пищеварения – достаточно распространенные патологии, которые встречаются у подавляющего большинства жителей планеты.

Однако далеко не каждый знает, что многие болезни ЖКТ возникают вследствие патологических состояний большого дуоденального сосочка.

Из материалов нашей статьи читатель узнает о том, что такое БДС, какие разновидности болезней этой структуры известны медицине, как диагностируют патологические состояния и какую терапию при этом проводят.

Понятие БДС

Большой дуоденальный сосочек (БДС) представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. В медицинской литературе БДС может встречаться под другими названиями – большой сосочек двенадцатиперстной кишки, или фатеров сосочек.

И все же, что такое БДС? Это структура размером от 2 мм до 2 см, которая выполняет очень важную функцию – соединяет общий желчный проток, главный панкреатический проток и двенадцатиперстную кишку.

БДС регулирует поступление желчи и панкреатического сока в отделы тонкой кишки и предотвращает попадание содержимого кишечника в протоки.

В структуре БДС могут происходить патологические изменения под воздействием различных факторов – разнообразной патогенной микрофлоры, колебаний давления и изменения кислотно-щелочного баланса, застойных явлений в полости и пр. Кроме того, строение органа может быть нарушено миграцией по желчному протоку камней или иных плотных структур.

Патологии БДС

Заболевания большого дуоденального сосочка очень разнообразны. С развитием современных методов диагностики заключения о функциональных нарушениях в этой структуре встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее.

Однако по причине несвоевременной и достаточно непростой диагностики медицинская практика часто сталкивается с огромным количеством неудовлетворительных результатов в лечении больных с желчнокаменной болезнью или панкреатитом, развившихся на фоне нарушений в структуре БДС.

Распространенной патологией БДС считаются опухолевидные новообразования – гиперпластические полипы составляют до 87 % в числе доброкачественных новообразований. Полипы, как правило, не перерождаются в злокачественные ткани.

Аденомы – боле редкое заболевание, рак БДС составляет до 25 % всех злокачественных новообразований. Стеноз БДС диагностируется у 4-40 % больных.

Как правило, патологии БДС взаимосвязаны с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), которая встречается у каждого десятого жителя.

Классификация болезней БДС

Заболевания большого дуоденального сосочка классифицируют на две большие группы:

К первичным заболеваниям относятся те нарушения, которые происходят и локализуются внутри структуры БДС – папиллит (воспалительное заболевание); спастический стеноз БДС, который позже может трансформироваться в папиллосклероз; возрастные изменения БДС; врожденные аномалии; доброкачественные и злокачественные новообразования – липомы, меланомы, фибромы, аденомы, полипы, папилломы.

Вторичные заболевания БДС – это стенозы, вызванные желчнокаменной болезнью. Симптомы заболевания напрямую связаны с причиной, его вызвавшей.

Так, если патологический процесс является следствием болезни желчевыводящей системы, течение болезни будет схоже с признаками ЖКБ – патологии, для которой характерно образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, сопровождающееся чувством тяжести в подреберье, метеоризмом, изжогой, неустойчивым стулом.

Существует понятие комбинированных стенозов – нарушения функции БДС, которые возникли на фоне язвы двенадцатиперстной кишки. В данном случае имеет место недостаток БДС.

Панкреатит

Если же патологические процессы в структуре БДС вызваны воспалением поджелудочной железы, проявления болезни будут схожи с признаками панкреатита.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что картина течения болезни может быть различна – патология способна развиваться стремительно, принимая острую форму, или же не проявлять себя долгое время, что характерно для хронической формы течения.

Основным симптом острого панкреатита является очень сильная режущая боль в верхней области живота – правом или левом подреберье. Боль может носить опоясывающий характер и не прекращаться даже после приема спазмолитических средств или анальгетиков. Вот что такое БДС и вот к каким последствиям приводит нарушение его функций.

Помимо боли при панкреатите возникает рвотный рефлекс, мышечная слабость, головокружение. Основными признаками панкреатита при ультразвуковом исследовании являются изменение формы и неровность краев поджелудочной железы. При диагностике в органе могут быть обнаружены кисты. Надо сказать, что болезнь протекает тяжело. И при несвоевременном вмешательстве может привести к летальному исходу.

Спастический стеноз БДС

Стеноз БДС – патология с доброкачественным течением, которая обусловлена непроходимостью желч­ного и панкреатического протоков вследствие воспалительных изменений и рубцовых сужений папиллы. Как все происходит? Прохождение камня вызывает ранение сосочка, а активный инфекционный процесс в складках приводит к развитию фиброзной ткани и стенозированию областей ампулы БДС.

Как известно, на структуру БДС оказывает непосредственное влияние возраст человека. Люди преклонных лет при желчнокаменной болезни страдают атрофическо-склеротической формой хронического папиллита. Контингент, возраст которого не достиг шестидесятилетнего рубежа, подвержен гиперпластическим изменениям БДС (аденоматозные, аденомиоматозные).

Последние годы, благодаря тому что в диагностике заболеваний БДС используются эндоскопы, появилась возможность четко разграничивать стенозирующий и катаральный (нестенозирующий) папиллит. Первая форма патологии связана с желчнокаменной болезнью. Если же в организме не образуются камни, то развитие заболевания вызывает хроническая инфекция, распространяющаяся с током лимфы.

Формы стеноза БДС

В зависимости от морфологических признаков различают три формы стеноза:

  • воспалительно-склеротический стеноз – патология, для которой характерны различные степени фиброза;
  • фиброкистозный стеноз – нарушение, при котором вместе с формированием фиброза образуются мелкие кисты – резко расширенные железки вследствие сдавливания мышечными волокнами;
  • аденомиоматозный стеноз – патология, при которой происходит аденоматозная гиперплазия желез, а также гипертрофия волокон гладкой мускулатуры и разрастание фиброзных волокон, нарушение очень часто возникает у пожилых людей.

Помимо этого рубцовый стеноз БДС классифицируют:

Первич­ный стеноз не вызывает измене­ний в желчных протоках. Патология обусловлена ­дегенеративными изменениями самого сосочка, которые проявляются в атрофии мышечного слоя. Иногда первичный стеноз является врожденной патологией.

Вторичный стеноз является следствием уже имеющихся изменений в структуре по причине травмирования папиллы миграцией камней или оперативного вмешательства.

В зависимости от масштабов распространения болезни стеноз БДС делится:

  • на изолированный,
  • распространенный.

Диагностика

На сегодняшний день в медицине применяется несколько довольно эффективных методов диагностики заболеваний БДС. Рассмотрим подробнее некоторые из них. Эндоскопическая ультрасонография ­– методика, при которой с помощью оптического прибора – эндоскопа – проводят исследование структуры БДС. Фото сосочка, сделанное при подобном исследовании, приведено выше.

Трансабдоминальная ультрасонография – скрининговый метод обследования с использованием ультразвука, который позволяет весьма точно выявить структурные изменения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также протоков. Помимо этого, методика определяет гомогенность полости желчного пузыря и его сократительную способность, наличие/отсутствие внутриполостных включений.

Следующий метод диагностики патологий БДС – ультразвуковая холецистография– манипуляция, с помощью которой исследуют моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря в течение двух часов с момента приема желчегонного завтрака.

Динамическая гепатобилисцинтиграфия – процедура, в основе которой – оценка поглотительно-выделительной функции печени.

Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет определить тонус желчного пузыря; коллоидную стабильность печеночной фракции желчи и ее бактериологический состав.

При гастродуоденоскопии проводится оценка состояния БДС, а также наблюдение за характером поступления желчи. Помимо указанных методов существует компьютерная томография и лабораторная диагностика.

БДС: лечение

В основе терапии стеноза БДС лежит задача восстановить нормальный отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В соответствии с указанной задачей существует ряд принципов, следование которым поможет достичь успехов в лечении:

  • психотерапия, лечение неврозов, стабилизация гормонального фона, минимизация стрессов, отдых, правильный режим питания;
  • лечение патологий органов брюшной полости,
  • устранение диспептических факторов.

Для того чтобы ликвидировать невротические расстройства, используются седативные препараты, настои или отвары различных трав. Кроме этого пациенту показаны сеансы психотерапии.

Важной составляющей успешного лечения является диета:

  • дробный прием пищи;
  • отказ от алкоголя и газированных напитков, а также копченой и жареной пищи;
  • ограничение в приеме яичных желтков, сдобы, кремов, крепкого кофе и чая;
  • частое употребление в пищу капусты, пшеничных отрубей и гречневой каши;
  • прием спазмолитиков, которые снимают болевые приступы.

Часто стеноз БДС лечится хирургическими методами. Различают корригирующие и некорригирующие операции. К первой группе относятся эндоскопическая ПСТ, бужирование БДС.

В период ремиссии больным помимо режима питания рекомендуют поддерживающую терапию – пользу приносит ежедневная ходьба, утренняя гимнастика, плавание.

Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать, что многие заболевания ЖКТ возникают на фоне сбоя в работе одной маленькой структуры. Подобные нарушения приводят к серьезным проблемам в организме и зачастую поддаются коррекции лишь хирургическим путем. Вот что такое БДС.

Источник: https://FB.ru/article/235216/chto-takoe-bds-vtorichnyie-zabolevaniya-bds

Как лечат стенозирующий дуоденальный папиллит

Дуоденальный папиллит симптомы лечение
•Гастроэнтерология•Заболевания печени и желчного пузыря•Как лечат стенозирующий дуоденальный папиллит

В большинстве случаев стенозирующий дуоденальный папиллит находится как бы в тени другого заболевания, которое рассматривается как основное.

В первую очередь таким “основным” заболеванием является холедохолитиаз, несколько реже – холецистолитиаз. Не так редко стенозирующий дуоденальный папиллит оказывается в тени хронического бескаменного холецистита и парафатерального дивертикула.

До известной степени эти четыре различных заболевания объединяет малая эффективность лечения при наличии у больных также папиллита.

Оперативное лечение стенозирующего дуоденального папиллита

Удаление камней из желчного пузыря и общего желчного протока, санация бескаменного холецистита и парафатерального дивертикула оказываются часто малоэффективными, т. е. не уменьшают проявлений клинической симптоматики при терапевтическом “игнорировании” папиллита.

Особенно заметны такие “огрехи” у пациентов с желчнокаменной болезнью. Удаление желчного пузыря, извлечение камней из общего желчного протока далеко не полностью решают проблему излечения такого больного, если не был диагностирован и соответственно санирован папиллит.

Более чем у половины больных с постхолецистэктомическим синдромом симптоматика связана в основном или в значительной степени со стенозирующим дуоденальным папиллитом, который либо не был распознан, либо не был санирован в период проведения холецистэктомии.

Неудивительно, что после холецистэктомии нередко папиллит протекает тяжелее, чем до операции. Перед плановой холецистэктомией опасность просмотра папиллита и холедохолитиаза делает необходимым выполнение дуоденоскопии и внутривенной холеграфии, а также радионуклидной холесцинтиграфии. При остающихся диагностических сомнениях необходимо выполнение эндоскопического УЗИ и ЭРПХГ.

Больные с наиболее тяжелыми формами стенозирующего дуоденального папиллита, протекающими с упорной болью, рвотой, повторной желтухой, похуданием, подлежат оперативному лечению. Как правило, им выполняют эндоскопическую папиллосфинктеротомию. В тех случаях, когда стеноз выходит за рамки пространства Одди, производят трансдуоденальную папиллосфинктеротомию с пластикой.

Консервативное лечение стенозирующего дуоденального папиллита

При более легких формах назначают консервативную терапию, которая включает:

  • Диету № 5;
  • Антацидную терапию – альмагель по 15 мл 3 раза в день после еды и на ночь;
  • При особенно упорных болях используют Н2-блокаторы – ранитидин по 150 мг 2 раза в сутки или фамотидин – 40 мг на ночь, а также ингибиторы протонной помпы – омепрозол – 1 капсула в сутки, париет – 10-20 мг (1 таблетка) в сутки;
  • Холинолитическую терапию – атропин, платифиллин, метацин, аэрон, гастроцепин.

Применяют препараты, сочетающие желчегонные и миолитические свойства: гепатофальк планта – 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 10-15 дней, химекромон (одестон и др.) – 200-400 мг перед едой 3 раза в день.

Антибактериальная терапия – ампиокс по 1 г 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 8-12 дней. В амбулаторных условиях используют доксициклин (вибрамицин) по 0,1 г (1-2 раза в день) в течение 10-12 дней или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При тяжелых формах стенозирующего дуоденального папиллита, особенно в случаях недостаточного эффекта эндоскопической папиллосфинктеротомии, назначают цефтазидим (тазицеф, фортум парентерально по 1 г 3 раза в день) или цефаперазон (цефобид парентерально по 1-2 г 2 раза в день) в сочетании с флуклоксациллином (внутрь по 0,25 г 4 раза в день). Другой вариант антибактериальной терапии – внутривенно капельно офлоксацин (таривид, занозин по 0,2 г 2 раза в день) и неомицин внутрь но 0,6 г 4 раза в день. Курс лечения 5-12 дней.

В качестве варианта местной антибактериальной терапии, особенно в случаях, протекающих с дуоденальной гипертензией, вводят канамицин с помощью дуоденального зонда; на курс 6-10 орошений ежедневно либо, при затруднениях в проведении дуоденального зондирования, через день.

Эндоскопическое лечение стенозирующего дуоденального папиллита

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия особенно показана при расширении общего желчного протока. Эффективность ее различна. Чаще болевой синдром уменьшается, исчезают наиболее сильные боли. Рвота, как правило, прекращается. Желтуха не рецидивирует.

У больных с сохраненным желчным пузырем сразу же после вмешательства и в течение первого месяца сравнительно часто (до 10%) развивается острый холецистит. Эта закономерность как бы подчеркивает связь патологических процессов в области большого дуоденального сосочка и желчного пузыря.

Питание в период ремиссии

В период ремиссии больным папиллитом рекомендуется определенный режим жизни и питания, который можно расценивать как поддерживающую терапию: ежедневная ходьба не менее 5-6 км, утренняя гимнастика без прыжков и упражнений для брюшного пресса, желательно плавание в бассейне.

Питание не должно быть избыточным, следует следить за стабильностью массы тела, при необходимости за ее снижением. Питание должно быть частым, не менее 4 раз в сутки. Рацион желательно обогащать овощами и растительным маслом. Запрещаются тугоплавкие жиры, холодные шипучие напитки, острые приправы, интенсивно жаренная пища.

Особенно нежелательна обильная еда на ночь.

При небольшом усилении тупых болей в правом подреберье, тошноты, изжоги рекомендуются курс лечения желчегонными средствами (отвар бессмертника, раствор порошкообразной карловарской соли, ксилит), курс коротковолновой диатермии.

A.И.Xaзaнoв

“Как лечат стенозирующий дуоденальный папиллит” и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Источник: https://www.medpanorama.ru/zgastro/liver/liver-0106.shtml

Папиллит желудка: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Дуоденальный папиллит симптомы лечение

Наличие проблем со стороны пищеварительных органов имеют многие пациенты. Среди них часто отмечается такое заболевание, как папиллит желудка, код МКБ-10.

Эта патология представляет собой доброкачественное образование, которое имеет вирусную природу и развивается на фоне различных заболеваний пищеварительного органа. Чаще всего этим фоном выступает гастрит, энтерит, язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Что такое папиллит желудка и в чем его опасность

Заболевание встречается в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин. Локализуется на слизистой оболочке желудка в области сосочков и носит воспалительный характер. Внешний вид папиллом, локализующихся в желудке, может быть самым различным:

  • в виде образований на ножке;
  • в виде «сидячих» полипов, которые своим широким основанием крепятся к стенке желудка;
  • шаровидной или овальной формы;
  • в виде грибов или сосочков;
  • в виде цветной капусты. Присутствие такой папилломы в желудке, это очень опасно для здоровья, так как они имеют способность к злокачественному перерождению.

Поверхность этих новообразований также может быть различной, то есть гладкой или шероховатой. Цвет полипов будет зависеть от их структуры и соединительной ткани, который может варьировать от серого оттенка до красного цвета различной интенсивности.

Разновидности желудочного папиллита

Классификация заболевания проводится по нескольким признакам. По характеру воспаления желудка выделяют следующие стадии:

  • острая стадия воспаления – характерными проявлениями папиллита является выраженная клиническая симптоматика заболевания и его интенсивность;
  • хроническая стадия – характеризуется волнообразным течением с периодическими обострениями и усилением патологических симптомов, сменяющихся периодом ремиссии с относительно спокойным отрезком времени в клинике папиллита.

По типу патологического процесса выделяют следующие разновидности папиллита:

  • язвенная форма – на пораженном органе происходит появление язвы на фоне патологического процесса в желудке;
  • стенозирующая форма – проявляется развитием фиброза при травме сосочка механическим путем или сопутствующей патологией желудка;
  • эрозивная форма  – развитие эрозивного процесса на измененной ткани, который при прогрессировании и неблагоприятных условиях переходит в язву;
  • гипертрофический папиллит – характеризуется разрастанием пораженной ткани;
  • некротический папиллит – характеризуется отмиранием патологически измененной ткани;
  • туберкулезный папиллит – отмечается деструкция ткани вследствие специфического процесса.

Дальнейшие лечебные мероприятия, а также прогноз для пациента будет зависеть от характера воспалительного процесса и его формы.

Причины образования папиллом в желудке

Основной причиной развития патологического процесса является проникновение в организм папилломавируса через тактильный или половой контакт. Но заболевание может не проявляться длительное время, а получает свое развитие только при наличии благоприятных условий для деятельности вируса. Этому процессу способствуют следующие факторы:

  • нарушения в рационе питания – употребление значительного количества белковой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекции пищеварительной системы организма;
  • длительная лекарственная терапия антибиотиками или другими сильнодействующими средствами;
  • снижение иммунитета вследствие хронического стресса или сопутствующих заболеваний внутренних органов;
  • нарушение обмена веществ.

Попав в организм на благодатную почву, вирус начинает свое разрушительное действие, которое в дальнейшем проявляется клиническими симптомами.

Симптомы папиллита желудка

На начальной стадии развития заболевания патологических проявлений может не отмечаться или они носят неопределенный характер. Как правило, обращений к специалисту на этом этапе развития болезни не происходит. Но, со временем, по мере прогрессирования заболевания появляется следующая патологическая симптоматика:

  • наличие изжоги и отрыжки;
  • снижение аппетита;
  • болевой синдром в области желудка, особенно во время еды;
  • беспричинные нарушения в работе кишечника в виде чередования запоров и диареи;
  • выраженный метеоризм;
  • тяжесть в желудке, даже после приема незначительного объема пищи;
  • периодические головные боли, которые со временем становятся постоянными;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение общего состояния в виде слабости, учащенного сердцебиения, снижения массы тела;
  • появление крови в каловых массах.

Появление такой симптоматики часто у пациентов вызывает вопрос о том, что это такое папиллит желудка и как лечить эту болезнь? В первую очередь, необходимо выяснить причину появления проблем со здоровьем.

Диагностика заболевания

Для определения характера патологического процесса и его распространенности в ЖКТ, назначается полное обследование пациента. Как проводится диагностика при папиллите желудка, что это за мероприятия и в каком объеме они рекомендуются? Для уточнения характера патологического процесса, проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • кровь на общий анализ;
  • моча на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • по показаниям кровь на онкомаркеры;
  • желудочный сок на определение секреции;
  • биохимический анализ крови по показаниям;
  • УЗИ желудка;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • гастрофибродуоденоскопия;
  • гистологическое исследование ткани папилломы желудка.

После заключения и уточнения диагноза назначается лечение.

Методы лечения папиллом в желудке

Если диагностированы папилломы в желудке, то, как лечить это заболевание и такая тактика должна быть выбрана? В этом случае, многое зависит от результатов обследования, который определяет вид патологического процесса, его развитие, а также сопутствующую патологию ЖКТ. Лечение папиллита желудка может проводиться следующими методами:

  • консервативная терапия – если процесс развития болезни находится на начальных стадиях развития, клиническая симптоматика выражена незначительно и гистологическое исследование подтверждает доброкачественный характер образования, назначается медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство – проводится в случае опасности злокачественного перерождения образования, наличия язвенного или эрозивного процесса при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • лечение лазером – метод, позволяющий удалять множественные плоские папилломы желудка с последующим проведением электрокоагуляции с целью предотвращения кровотечения.

С особенностями протекания заболевания можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Медикаментозные и народные методы лечения

Если папилломы имеют небольшой размер и клиническая симптоматика выражена незначительно, применяется медикаментозное лечение, которое включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные препараты, действие которых направлено на подавление вирусной активности – Панавир, Изопринозин, Полудан;
  • иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма – Интерферон, Ликопид, Кагоцел;
  • общеукрепляющее лечение;
  • витаминотерапия;
  • антибиотики по показаниям.

Курс медикаментозного лечения обязательно назначается только специалистом и под контролем гастрофиброскопии. Ее рекомендовано проводить 2 раза в год для отслеживания результата консервативного лечения.

Хорошим дополнением к основному лечению являются средства народной медицины, применяемые в домашних условиях. Но включать их в курс терапии папиллита можно только после рекомендации гастроэнтеролога. Наиболее распространенными и дающими положительный эффект, являются следующие средства:

  1. Отвар из цветков чистотела – сухое сырье в количестве 5 граммов заливается 2 стаканами кипятка с последующим кипячением на медленном огне в течение 10 минут. Отвар настаивается, процеживается и употребляется по 15 мл три раза в день.
  2. 30 граммов измельченного корневища репейника заливается 2 стаканами кипятка и настаивается. Принимается по 100-200 мл трижды в день.
  3. 15 граммов цветков сирени заливаются 2 стаканами кипятка с последующим настаиванием. Принимается по 100 мл трижды в день.
  4. Натуральный пчелиный мед по столовой ложке трижды в день как средство, обладающее восстановительной способностью при эрозивной форме папиллита желудка.

Такое комплексное лечение лекарственными препаратами и средствами народной медицины, дает лучший эффект в купировании прогрессирования болезни и патологической симптоматики.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы избежать заражения папилломавирусом, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены (полотенце, посуда);
  • практиковать защитные интимные отношения;
  • вести здоровый образ жизни, исключив из употребления курение и спиртные напитки;
  • скорректировать ежедневный рацион питания;
  • проводить мероприятия по повышению иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прием витаминных комплексов).

Соблюдая эти простые меры профилактики, можно свести до минимума возможность заражения вирусом. А если папиллит желудка уже имеет место, необходимо обязательное диспансерное наблюдение врача с проведением профилактических курсов лечения и проведением гастрофиброскопии для динамического наблюдения за течением процесса.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/polipy/papillit-zheludka.html

����� 25. ������������� ������������ ��������

Дуоденальный папиллит симптомы лечение
������� / ������� �������� / ����������������� (����� 2)

��� ������������� ������������ ���������� (������ �������� �����, ������ ������������� �������, ������ ������������� ������ ������ �������� �������, ������������� �����, ������ ��������� ����, ������ ���������-��������������� ������) ��������������� ������� ������ �������� ������������� ������� ��� ��������� ���������-��������������� ������, � ����� ������������ ������ ������ �������� �������. ��� ������������� ����������� �������� ������� ������������� (�����) ����. ������� ������������ ���� ��������� ��������������� �� ���� �������������-������������� ���������.

������� ������������ ������� ���������� �� ������� ���� (����� ������� ������ � ������������������ �����), � ������ � ���� (��� �������� �������� ���������������� ������� � ������ �������) ����� ������.

���������� ����������, ��������� �������� � ��, ������ � ���� ���� ��� ���� �������� ���������� ����� �� �������, �� �������� �����.

����������, ���������� ��� ����� ����������� ������� ���, � ������ ������� �������� ������ �� ������ �������� �������. ����� �������� ������������� �������

������ �� ��������� 5�10 ��. ������ ������� �������� � 85% ������� ������������� ���������� ������ �������� �������, ������� ������������ ��� ������ �������.

����������� � ������� ������������ ����� ������ �������� ������� ������ � ������� ����� 1 �� (0,6�3 ��) ����������� ������ ������ ������������������ ����� � ���������� �������-������� ��������� �������.

���� ������� � ��������������� ����� ���������� ������ ����� � ������� ������������ ��������.

������� �������� ������������� ������� ������ � ������������ ������ ������ �������� ������� ���������� ��� ������������ ����.

���������� ������� �������� ������������� ������� � �������� ���� � ������� ��: 1) ��������� ���������� ������������� �������, ��� ����������� ��������� ��������, ������� ������������ ����� ������ ������������ � ���������� �������, ����������� �������� ������������� �������; ��� ���������� �������� �������� ������������� ������� ������� �� ������� ������������������ �����; 2) ��������� ������ �������� �������, ��-��������, �������� ������� �� ���� ������ ���������� ����, ������������ � ������ 8�12 ��; ������������� ����� ��� ������� ������� �� ������� ������ ������������������ �����; ��� ����� ���������� �� ������������� ������� ������ �������� ������� (� ������ � ���������������� �������) �� ������� �������� ������������� �������; 3) ��������� �������� ���������������� �������, ������ ��������� �����, � ������ � ��������� ��������������.

������������� ������������ �������� ����������� �� ������ ���� ��������� �������� � ������ �������, �� � ������� ���� ��������� ������ �������� �������, �. �. ��� ���� ����.

����� �������, ������������� ������������ �������� ������������ ����� � �����-�� ���� ������������� �������, ������� ���������� �� ������� ���� ��� �������������� ��������: 1) ������ ������� � ���� ������ �������� ������������� �������; 2) ������ ������������ (� �������� ��������������) ����� ���������� ������ �������� �������.

������������ ����� ��������� ������������ ���������� ��������� ���� �� �������� ������������ ����� ��������� ������ �������������� ������������� ���������. ��� ������ ����������������� ���������� ������� (��������� 2�2,1 ��) ������� � ������ �������� ������� ����� �������� ��������� � ���� ������������ ���� [Soda �. et al., 1993, � ��.].

������������� ������������ �������� � �����������, ������� ����������� �������������, � ������ � ������������. ����� ����� �������� ������� �������� ������������� ������� � ������������� ������ ������ �������� ������� �������� ��������� � ������� ��������������� ����������, � ������ ������� � ������������ ���������� �������������� ������� (������ ������ �������� ������� � ��.).

��������, ���������� ���� ������������� � ���������� � ������������� ������ ���������� ������� ����������� ��������� �� ���������� � ���� ����������� ��������, ������������� ������������ �������� ��� ������ ���� � ����� XIX �. [Langebucb �, 1884] ��� �������� ������ �������, ��������� ������������ ������. � 1926 �. D. Dell Vail � R.

Donovan �������� � �������-������ ���������, �� ��������� � �������������� ��������, ������ ��� ������������������� �������. ��� � �� ������� ���-������, ������������� ������������ �������� ��������� ��������������� ��� ������ �������������� �����������. ���� � 50�60-� ����� ��������� ����������.

������������� ������������ � ������������ ��������������, ���������� � ���������������� ������������ ��������� P. Mallet-Guy, J. Caroli, N. Hess � ������ �������������� ������� ������� ��������������� ����� �����������, �������� ��� �������������� �������. ���, W. Hess �� 1220 ������� ����������� �������� ������ � ������� ����� ������� ������ �������� ������������� ������� � 29%.

��� ����������� ����������� ������������� ������������ �������� ���������� � 13%, ��� ���������������� � � 20%, ��� ��������������� � � 50% �������.

� ��������� ��� ����������� � ������� �������� ��������������� ��������������� ������������ �, � ���������, ��������������� ��������������������� ������� � ����������� �������� ����� ����������� ����� ���������� ����������. ��������� ������������� ����� ��������� ������������� � ��������������� (�����������) ������������ �������� [������. �, 1989, � ��.].

�������� �������������� ������������� ��������� ���� ����� ������� � �������������� ��������, � ������ ������� � ������-����������.

������� ������� ��� ����������� �����, �������� ������������ ������� � �������� � ��������� �������� ������ �������� � ���������� �������� ��������� ����� � �������������� ��������� ������ ������ �������� ������������� ������� ��� ��������������� ����������� � ��� ����� ������ �������� �������, �. �. ���� ����.

��� ������������ ����������� � �������� ����������� ����������� �������� ����� ����������� ������� � ����������� ���������, ������� ���������������� �� ������������� �����.

�� �������� � �������� ������� ������� ����� ������� ������������-������� ����������� � ���� ������� ����������� ������������� �����, ������� ������� ����� ������ �������� ������� �� ����� �������� ������ � �������� ������������� �������.

P. Mallet-Guy �����������, ��� � ���������� ��������� ������ ���� ����������� ��������� ����������: ���������� ��������� ����, �������� ��������� ����� � ������������������ �����, ����������� ������������� �������� � ������� �������� ������������� �������, �������� ��������������� �������.

�������������-������������� �������� � ������� ������������ ������� ������� ��������� � ������� ��������������� ������������, ���������� ������� ���������, ����� ������������������ �����.

��� �������� ������� � ������������ ���� ������������������ ����� � ������� ��������� � �������� ����������-���� ������������� ��������� ������������ ���� ������ �������-���� ������.

��� ��������� ��������� ������������ � ���������-

��� ����� ������������������ �����, ��� �������������� ������� �������������� ��-������, ���������� ������������� �������� ������������� ������� �������������������� ��������.

������ ���~ �������� ��������� �� ������ ������� �������� �������� ����� � ���, ���������� ������������� ������������ ����������, ��� � ��������� �������������� ������ ��������� � �2-����������, �������������� ��������� �������� �������� ������������� ����� ��, ������� ������, ����� ������������ � ����������� ������������� �������, � ����������� �����������-�������������� �������.

��� �����������, ������������� ������������ �������� �� ������ ������� �������� ��������� ���������, ��� ������� � �������� ������������ ����������� ��������������� �������������� �������. ��������� ������������� ��������, ��� ������� ����������� ������������ ������������ (�������������� �������, ��������������� ����������� � ��.

), �����������, ��-��������, ����. �� ������ J. Caroli, ����� �������� ������� ����������� � 2�8% �������. � ��������� ���� ������� ��������� ���� �������������� ������������� ��������� ���������� �� 12� 20. ��������������� ������� ��������� ���� ����������� ��������� ���������.

��������� ��������� �������� �������� �������, �� ��������������� ��������� ����� �������� ��� �������� ����� ���;

� �������������-��������������, ������������ ������ �������� ������������ �������; �� ������ ������� ����� ����������� � �������������� ��������� �������� ������� ���������� �������� �������� ������������� ������� � �������� ���������-������ ������������, � ����� ��������� �����; � �������������� ������� ����� ����������� ������������� ��������� �����;

� �������������� �����, ��� ������� ������ � ��������� ������� ����� ������� ���������� ���������� ����, ������� �������������� ����� ����� ����������� ������������������ �������, ���������� ������������������� ��������� ���������;

� ���������������� �����, ����������������� ������������� ������������ ������������������ �����, ������������ ������� ������� �����������, ������������ ��������� ������� (�����-�������������), ����� ����������� � ������� �����.

� ����� �������� � ����� ������� ������� �� ��������� 150 �� ���. ��. ��� ������������� ������������ ��������� ��� ���������� �� 180�220 �� ���. ��. � �����. ��� ������� ��������� �������� �� 280�320 �� ���. ��. ����� ��������� ������� ���������� ������.

� ������������������ ����� � ����� �������� ����� 6�109 �� ���. ��., � �������������� �������� ��� ����� ���������� �� 250� 300 �� ���. ��. � ��������������� �������� � �������� ������������ ����� �������� ����� 96�370 �� ���. ��. �� ������ ���������� ���������� � ���������� ������ �������� ���������������� ������� �������� ����� ��������� 550�600 �� ���. ��.

� ��������� ���� ��� ��������� �������� ���������� ����������� �������� ��������� 1,7 �� (��������, ����� Wilson-Cook,

���), �������� � ������������ ������� ����� ��������. ���������� ������ �������� ����� �������� � ���� ��������� ������.

����� �������������� ������������� ��������� ����� ������������ ����������� ������� ������� �������� ���������� ���� ������, ���������� ��������� � �. �. ����������, �. �. ��������� -�����, �. �. ������������, �. �- �������, �.

�, �������� (1993) ��� ������������ ������� ��������������� ������������ �������-���������������� (�����) ������� �������� ���������������� ���������� (����. 20). � ����������� ������� ����� ��������� � ����� � ������������������������ ���������.

������� ������������� ������ ������ �������� ������� �������� ����������� � 64, ���� � 11 ��� ���� ������� � ��������� ������������� ������������ ���������� (����. 20).

����������� ������� ������� ����������� �������� ������� �������������� � ��������������� ��������, ������� �* ��������������� ������������, �������������� ��������, ��������� ������������ ������ � ������������� ������.

�� ��� ��� ������, ������ � ������� � ����� ����������� �������������� ����������� �������� ������������� ������� � ������������� ������ ������ �������� ������� � ����� ������� ����������� ����������� ���������� ���������� ����, � ������ � ����������� ���� ����������� ������ ��� ������������ � �����, � � ������� ���������� ���� �������������� ������������� ���� � ������.

�������� ������ ��������� �������������� ������������� ��-������� �������� ����. ������ ���� ������������ ������ � ���� �����, ������ � �������������� �������, �������� � ������ �� ��������. � ��������� ����� ������� ��� ��������� �� ��������� ������� ������� ���������� � �������������� �������.

����� �������� ��������� ����� ����: !) ������������� ����, ����� �������� ��������� �������� ��� ������� ����, ������� �������� ���������� � ����������; 2) ����������� � ��������������� ���������������, ������ ����������� � ������� �������� ����, �������� ��� ������������ �������� ������� �������� � ��������� ���; 3) ���������� �������������� � ���� ������� ���������� ����, ������������ ����� 30�45 ��� ����� ���, �������� �������� ��� ������� �����.

� ������� ������� ���� ���������� ���������, �������������, ����� �������� � ������. �������� ���������� ������� ������� ���� ����������� � � ������� �� ������������ �������������� ����������� ������ �������� ������� �- �� 10�11 ��.

� ������ ������� ������� ���������� �������� ������� (�� 20 �� � �����) ������� ������� ������� ����������� ������. ��� �����������, ��� ���� ��������� � ����������� ����� ��������, ������� ����� ���.

������ � ���� ��������� ����������� ���� (������, �������, ������� ����, ��� ��������� ����� ���). �������� ������ ��������� ���� � ����� � ���������, ������ � ���������, ����� �� ��������; ������ ��� ������� ����������� ������ ���������� �������.

������������ ��� ����������� ������� �������� ������� �������. � ����� ������� �������� ����� �������� ������ ������ ����.

����� ��� � �������� ������� ����������� ��������� ���������� ��������������� ��������: �������, �����, ������ ����� ��� ��� � ������. � ��������� ������� ������ ����� �������� �������� ��������� ����������� �����������.

����� ���������� ��������������� ��������������������� ������������� ����� �����, ��� �������, ������������, ����� ��� ���� � ������� �������� ������ ���� �����������. ����� ��������� � ����������� ��������� �������������� ������������� ���������. � ����������������� ��� ��� ����� ����� ����������� ��� ������������� ������ ���� �������� ������������� �������.

������ ����� ������� � �������� ������������� ������������ � ����������. � ��� ��������� �������������, �����������, �������������. ����������� ������ �

���������������� �������� ����������� ����������� ����, ��� � ��� � ������ ������ �������� �������.

������ ��������������� ������� ��������� � ���� ����� ����� �������. ����� ���������� ������� � ������ ���������� ���������� ����������� {������ ������ �������� �������, ��������������� ���������� � ��.) ����������� �������. ����� ����� ����������� ��������������� �������� ����� ����. ��������� ���������

Источник: http://www.rusmedserver.ru/med/gastro2/84.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий