Дисплазия эндометрия симптомы и лечение

Дисплазия эндометрия, пути выявления, принципы лечения недуга

Дисплазия эндометрия симптомы и лечение

Патологические состояния, связанные нарушениями в ткани эндометрия в гинекологической практике явление нередкое. Циклические изменения, происходящие с эндометрием, призваны подготовить матку, создав в ней наиболее благоприятные условия для беременности, а именно для имплантации, последующего закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Несколько позже в эндометрии возрастает количество кровеносных сосудов, что позволяет обеспечивать развивающийся эмбрион кислородом и питательными веществами.

Общие сведения о заболевании, возможные клинические проявления

Симптоматика заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования эндометрия, может быть достаточно разнообразной и значительно отличаться, но многие из них связанны с риском развития новообразований.

Дисплазия эндометрия опасна главным образом тем, что при тяжелой форме дисплазии вероятность перехода патологического процесса в злокачественное образование крайне высока.

Дисплазия эндометрия – это комплекс нарушений в процессах дифференциации и пролиферации клеток слизистой оболочки матки. Для этих клеток характерна как клеточная, так и ядерная атипия – изменения формы и размера клеточных ядер, их гиперхромия, увеличенное количество митозов (нередко патологических) потеря характерной для данной ткани последовательности и особенностей расположения клеток.

Все эти изменения позволят называть дисплазию эндометрия предраковым заболеванием (но это еще не рак, так как атипичные клетки еще не распространились дальше базальной мембраны).

Общепринятая классификация дисплазий эндометрия в первую очередь отражает глубины поражения слизистой оболочки матки патологическим процессом:

  1. Для слабо выраженной дисплазии (легкой) характерно поражение патологическим процессом менее трети толщины эндометрия.
  2. При умеренно выраженном процессе (средняя степень дисплазии) распространение патологического процесса не распространяется дальше, чем на две трети толщины слизистой оболочки матки.
  3. При тяжелой (выраженной) дисплазии патологическим процессом поражена практически вся толща эндометрия.

Коварность данного заболевания состоит в практически полном отсутствии каких-либо выраженных клинических проявлений, течение болезни в большинстве случаев бессимптомно, патологию нередко находят при профилактических осмотрах.

Только при присоединении сопутствующих заболеваний к дисплазии эндометрия можно заподозрить наличие патологического процесса, что может выражаться следующим образом:

  1. Ощущение зуда или жжения во влагалище, увеличенное количество выделений.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Ноющая, длительно не проходящая боль в низу живота.

На основе одних только жалоб постановка точного диагноза в случае с дисплазией эндометрия невозможна, так как сходные симптомы имеют многие другие заболевания органов мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы и методы диагностики

Существует ряд факторов, влияние которых на вероятность развития дисплазии эндометрия является статистически доказанным.

К ним относятся:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Травматические повреждения.
  • Частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил гигиены.
  • Неоднократные, а также ранние беременности.
  • Злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
  • Хронические воспалительного характера заболевания органов мочеполовой системы.
  • Генетически обусловленная предрасположенность.

Так как по клинической картине выставить диагноз дисплазия эндометрия невозможно, приходится использовать дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики.  Для постановки диагноза используются:
Гинекологический осмотр в зеркалах – обычно это профилактическое обследование, при котором специалист может заподозрить наличие патологического процесса.

Цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию по Папаниколау) выполняется специальным инструментом, которым забираются образцы клеток с трех участков – стенок влагалища, цервикально канала и входа шейки матки. Метод позволяет выявлять воспалительные поражения, дисплазию, а также злокачественные новообразования.

Кольпоскопия – инструментальный метод, при помощи которого возможно выявление изменений во влагалищной части шейки матки. Для увеличения информативности могут использоваться разные пробы, к примеру с уксусной кислотой (кислота вызывает сужение неизмененных сосудов).

Также в процессе кольпоскопии возможен забор материала для дальнейшего подробного изучения.

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии – позволяет точно установить наличие клеточной и ядерной атипии, выявить злокачественное новообразование.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – позволяет выявить инфицирование вирусом папилломы человека, а также диагностировать другие инфекционные заболевания, нередко сопровождающие дисплазию эндометрия.

Более подробно о эндометрии и диагностике его заболеваний – смторим видео:

Особенности лечения дисплазии эндометрия

Методика лечения данного заболевания зависит от глубины поражения слизистых матки патологическим процессом и начинается с изучения особенностей влагалищной микрофлоры у каждой конкретной пациентки, лечения сопутствующих недугов – хронических и протекающих в острой форме болезней  мочеполовой системы, а также инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего легкая степень дисплазии не является показанием к применению радикальных мер  – в таких случаях нередко оказывается достаточно вылечить венерические заболевания, скорректировать нарушения со стороны эндокринной системы и подобрать более подходящие средства контрацепции.

Если же положительного эффекта нет, или дисплазия легкой степени перешла в среднюю, или тяжелую, то принимается решение в пользу разных методов хирургического лечения дисплазии эндометрия:

  1. Прижигание путем электрокоагуляции – распространенный и достаточно доступный метод, существенным недостатком которого является возможность образования рубцов, что может сделать невозможным наступление беременности.
  2. Криодеструкция – наиболее эффективный из методов, применяемых в том числе при лечении женщин детородного возраста, положительным моментом является отсутствие рубцов после лечения.
  3. Коагуляция с применением лазерного излучения,  радиоволновое лечение – также достаточно эффективны, к ним прибегаю при лечении молодых женщин, которые еще планируют рожать детей. Единственный недостаток – не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
  4. В случае с гиперплазией эндометрия тяжелой степени зачастую необходимо более радикальное решение проблемы. Используется операция конизации – хирургического удаления пораженных участков, в особо тяжелых случаях может понадобиться ампутация шейки матки.

Оперативное вмешательство обычно назначают так, чтобы операция приходилась на первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период процессы регенерации проходят наиболее интенсивно, что будет способствовать скорейшему восстановлению после хирургического вмешательства.

Дисплазия эндометрия заболевание достаточно коварное – практически не имея выраженной клинической симптоматики в отдаленной перспективе оно может привести к развитию злокачественных новообразований, именно это заболевание наглядно демонстрирует необходимость регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как далеко не всегда опасные заболевания имеют яркие проявления.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2580-displaziya-endometriya-puti-vyyavleniya-printsipy-lecheniya-neduga

Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия. Дисплазия эндометрия, пути выявления, принципы лечения недуга

Дисплазия эндометрия симптомы и лечение

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

Распространенные причины:

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Гиперплазия эндометрия симптомы

Если присутствует один из ниже перечисленных признаков, то это означает патологическое прорастание эндометрия:

  • различные по интенсивности и длительности кровотечения из матки;
  • бесплодие; мажущие выделения между месячными;
  • сбои в периодичности менструального цикла; сильные и с болями менструации;
  • не исключена аменорея.

Впрочем, данная патология способна проходить и без явных проявлений. Тогда проблему поможет выявить УЗИ. Итак, эхопризнаки гиперплазии эндометрия:неоднородность тканевой структуры,уплотнение стенок органа,

имеющиеся уплотнений.

Радикальное лечение

Иногда картина гиперплазии такова, что требуется хирургическое вмешательство — выскабливание полости матки. Оно носит не только лечебный, но и диагностический характер: полученные материалы отправляют на исследование, на результатах которого будет основано дальнейшая терапия. Причины, по которым назначается выскабливание:

  • Очаговая гиперплазия, сопровождаемая образованием полипов;
  • Развитие онкологии;
  • Кровотечения в матке или присутствие не вышедших частей плодного яйца.

Операция не требует особой подготовки кроме исключения инфекционных заболеваний и воспалений органов мочеполовой системы. Также уточняется уровень лейкоцитов, он не должен быть повышен. Хирургическое вмешательство проводится одним из трех методов:

  • Вслепую. Внутренняя поверхность матки выскабливается специальным прибором, кюреткой. За несколько часов до процедуры запрещен прием пищи, после нее необходим курс антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов;
  • Гистероскопия. В матку вводится маленькая камера — гистероскоп, обеспечивая оперирующему врачу видимость. Способ имеет целый ряд преимуществ: точность воздействия, контроль толщины снимаемого слоя;
  • Раздельное выскабливание. Отличается от приведенных выше методов порядком действий.

После выскабливания назначается гормональная терапия, направленная на предотвращение рецидива гиперплазии. Полное восстановление организма может занять до полугода, но обычно происходит в течение 4-х месяцев.

В первые несколько недель после выскабливания рекомендован отказ от физических нагрузок, посещений сауны, приема горячих ванн, половое воздержание. Нельзя беременеть в течение полугода. После выписки из больницы нужно обратиться к врачу при повышении температуры тела, отсутствии выделений или их неприятном запахе, плохом самочувствии в целом.

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию.

Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:

  1. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении.

Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

Реабилитация после лечения

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель.

В это время могут отмечаться:

  • боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);
  • выделения из половых путей – обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего – после проведения криодеструкции);
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Статистика

Увеличение процента женщин, у которых диагностируют гиперпластические процессы в слизистой матки, связано с увеличением среднего возраста представительниц прекрасного пола, неблагоприятными условиями окружающей среды, с увеличением количества соматических болезней в хроническом течении, большинство из которых вызвано гормональными изменениями.

5% гинекологических заболеваний приходится на гиперплазию эндометриального слоя, поэтому данную патологию принято считать очень распространенной.

Заболевание диагностируется у девочек подростков и женщин репродуктивного возраста, но больше всего его диагностируются в возрасте 35-55 лет, отдельные авторы утверждают, что эта патология в половине случаев встречается у женщин в пременопаузу и во время климакса.

В последние годы синхронно увеличивается количество пациентов с гиперплазией и раком тела матки, последний занимает 4-е место по распространенности среди злокачественных опухолей у женщин и 1-е среди онкологических образований именно в половой системе.

Источник: https://stopzaraza.com/sustavy/displaziya-endometriya-prichiny-priznaki-lechenie.html

Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия

Дисплазия эндометрия симптомы и лечение

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать.

Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей.

Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/displaziya-ehndometriya.html

Дисплазия эндометрия: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Дисплазия эндометрия симптомы и лечение

В гинекологии выделяют множество заболеваний репродуктивной системы женщин, которые на протяжении длительного времени не проявляют признаков и способны протекать незаметно. К таким патологиям относится дисплазия эндометрия.

Общие сведения

Дисплазией называют патологический процесс, затрагивающий эндометрий матки. При этом наблюдаются различные изменения в структуре тканей. Заболевание относится к доброкачественному типу, но опасно для здоровья женщины.

Специалисты на сегодняшний день не могут установить точные причины изменений, которые связаны с размножением ядерной клеточной атипии. Но они не затрагивают базальный слой матки.

Патология устанавливается чаще всего у женщин, перенесших аборты, хирургические вмешательства в области внутренних половых органов. По данным статистики, в группу риска входят пациентки в возрасте от 30 лет.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. Но после проведенного курса терапии женщине в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача.

Степени

Специалисты выделяют три степени развития заболевания в зависимости от изменений: легкая, средняя и тяжелая. Они различаются выраженностью симптомов, вероятностью рецидива.

Легкая

На начальной стадии дисплазия эндометрия не сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях возникают слабо выраженные признаки.

Осложнений со стороны органов половой системы или патологических изменений не наблюдается.

По данным результатов исследований, отмечается наличие некоторых изменений слизистой матки. Если женщина своевременно обратилась к специалисту и получила лечение, последствий не возникает. Повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

Умеренная

Также называется средняя степень. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку.

Но особенностью данной степени является то, что болезнь может пройти самостоятельно без применения продолжительного курса терапии.

При этом опасность заключается в том, что дисплазия на данной стадии развития способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Тяжелая

Изменения распространяются на всю слизистую матки. Риск мутирования клеток в злокачественные значительно высок.

На фоне развития патологии наблюдается снижение иммунитета, в результате чего присоединяются вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Причины

Основной причиной развития дисплазии эндометрия, по мнению специалистов, является нарушение гормонального фона. Но выделяют также ряд факторов, которые оказывают значительное влияние на развитие заболевания.

Провокаторами дисплазии могут стать вирус папилломы, длительное употребление противозачаточных препаратов, беспорядочные половые связи.

На организм оказывают негативное влияние и вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Спровоцировать возникновение дисплазии может также и половая жизнь, начатая в период 14-15 лет.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют генетическую предрасположенность, наличие инфекций. Передающихся половым путем, неправильное питание и большое количество родов.

Но именно папилломовирус считается основным фактором развития дисплазии эндометрия матки.

Клиническая картина

Симптомы заболевания могут не проявляться на первой стадии развития патологии, что значительно усложняет диагностику. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу в случаях, когда наблюдается присоединение вторичного инфекционного поражения.

Дисплазия эндометрия проявляется в виде болезненных ощущений, появления выделений красного цвета во время сексуального контакта и после него.

Также женщины жалуются на боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие тянущий характер. Они больше напоминают признаки, возникающие при менструации, но продолжаются в течение длительного времени.

Чем отличается дисплазия от гиперплазии

Многие женины при установлении диагноза дисплазия путают ее с гиперплазией. Но заболевания, несмотря на схожие названия, отличаются.

Гиперплазия характеризуется распространением на эндометрии матки патологического процесса. При этом внутренняя поверхность органа увеличивается в размерах. В результате работоспособность эндометриального слоя нарушается.

При гиперплазии патологический процесс носит доброкачественный характер и в исключительных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Но в случае отсутствия терапии заболевание становится причиной бесплодия и развития иных серьезных последствий.

Дисплазия характеризуется изменениями в правильной структуре клеток. Именно данная патология становится провокатором гиперплазии.

Диагностика

Для определения типа и степени дисплазии эндометрия матки специалист назначает комплексную диагностику.

Осмотр

Проводится на гинекологическом кресле. Метод не позволяет определить наличие изменений на начальной стадии. Но в остальных случаях гинекологу удается выявить наличие определенных изменений эндометриального слоя слизистой.

Для установления области поражения матку обрабатываются раствором «Люголя». Вступая в реакцию, травмированные участки становятся более светлого оттенка.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать мазок из цервикального канала. Материал направляют в лабораторию на цитологическое исследование. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Важно сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет выявить инфекционное поражение и определить тип патогенных микроорганизмов.

Кольпоскопия

Исследование проводится с помощью использования специального инструмента, который называется кольпоскоп. Методика позволяет специалисту изучить сосуды, установить оттенок слизистой и установить наличие неравномерности контура.

Кольпоскопия считается достаточно информативным и абсолютно безопасным методом исследования.

Процедура назначается с целью забора участка тканей эндометрия. Биопат направляют на цитологическое исследование, которое позволяет установить характер течения заболевания.

Процедура проводится под наркозом, так как достаточно болезненная. Достоверность биопсии составляет более 90%.

В качестве дополнительного метода используется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Связь дисплазии с приемом контрацептивов

Специалисты после длительного изучения заболевания установили, что продолжительное применение оральных контрацептических препаратов способно стать причиной развития дисплазии эндометрии. Влияние средств может быть как опосредованным, так и прямым.

В первом случае женщина, кроме приема контрацептивов, женщина злоупотребляет спиртными напитками, курит, введет беспорядочную половую жизнь и подвержена возникновению венерических заболеваний. При этом сразу все факторы оказывают негативное влияние и способствуют развитию дисплазии.

Но то, как контрацептивы напрямую влияют на возникновение заболевания, специалисты не могут ответить. По мнению ученых, чаще всего дисплазия диагностируется у женщин, которые более 5 лет принимают препараты.

Лечение

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

  1. Период беременности.
  2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
  3. Установленная аденокарцинома.
  4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
  5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Период реабилитации

После проведения хирургического вмешательства женщине важно соблюдать ряд правил. Они позволят снизить риск повторного развития патологии.

В первый месяц после операции необходимо полностью исключить половые контакты и тяжелые физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.

Женщине следует на протяжении месяца не посещать сауны и бани, не применять гигиенические тампоны. Важно регулярно посещать врача для проведения контрольных исследований.

Может ли дисплазия перерасти в рак

Дисплазия относится к типу доброкачественных изменений эндометрия. Опасность заболевания состоит в том, что при влиянии определенных факторов патология может мутировать и перерасти в рак.

К подобным факторам относятся травмирования слизистой, генетическая предрасположенность, гормональные изменения.

Именно поэтому при диагностировании дисплазии следует обратиться к специалисту, который назначит курс терапии в соответствии с возрастом, желанием иметь в дальнейшем детей и наличием сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Дисплазия, вне зависимости от того, что является заболеванием доброкачественного течения, может стать причиной не только образования злокачественной опухоли.

При отсутствии терапии на шейке матки формируются рубцы, нарушается менструальный цикл.

Также при проведении диагностики специалист устанавливает обострение хронических патологий и бесплодие.

Прогноз

В случаях когда женщина своевременно обратилась к специалисту и прошла курс терапии, прогноз благоприятный. Опасности для жизни и здоровья женщины не возникает.

Но при наличии запущенной стадии, когда возникают осложнения, а заболевание перерастает в злокачественное образование, прогноз зависит от степени развития.

Профилактика

С целью исключения возникновения дисплазии важно соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться. В организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  2. Своевременно лечить инфекционные поражения репродуктивной системы и органов малого таза.
  3. По возможности исключить аборты и выкидыши, избегать нежелательной беременности.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они негативно влияют не только на слизистую полости рта и желудка, но и весь организм.
  5. Заниматься спортом. Но при этом нужно исключать тяжелые физические нагрузки. Полезна утренняя зарядка и активный образ жизни.
  6. Каждые полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно установить нарушение и принять меры.

Соблюдение правил профилактики позволит значительно снизить вероятность развития заболевания и возникновения осложнений.

Дисплазия эндометрия – распространенное заболевание репродуктивной системы у женщин. При установлении патологии пациентке следует незамедлительно пройти курс терапии, чтобы не допустить развитие последствий. После оперативного вмешательства необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, что позволит исключить рецидив.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/displaziya-endometriya/

Мед-Журнал
Добавить комментарий