Цитомегалия у взрослых симптомы и лечение

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и каковы особенности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ)

Цитомегалия у взрослых симптомы и лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа. Как и большинство герпесвирусов он часто протекает в скрытой форме. Опасность его заключается в том, что он может серьёзно поражать внутренние органы при определённых ситуациях. Ниже мы поговорим о том чем опасен цитомегаловирус, а также как передаётся ЦМВ, о лечении цитомегаловируса и причинах его проявления.

Причины и пути передачи

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), или как ещё её называют цитомегалия, довольно широко распространена. Она встречается почти у половины взрослого населения планеты и около 15% подростков. Несмотря на наличие антител к цитомегаловирусу это ещё не значит, что человек болен.

А симптоматика цитомегаловируса зачастую бывает скрытой. Человек может быть носителем ЦМВИ с латентным протеканием вируса в организме до тех пор, пока иммунная система в порядке или нет благоприятных для ЦМВ обстоятельств чтобы активизироваться.

В принципе, вирус «цитомегаловирус» по отношению к организму ведёт себя как большинство герпесвирусов если говорить о хроническом протекании.

Общие причины рецидивов цитомегаловируса

Ниже перечислены причины, по которым цитомегаловирусная инфекция может себя проявить из скрытой формы:

  • угнетённый иммунитет;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • после трансплантации костного мозга;
  • приём иммунодепрессантов.

Пути передачи цитомегаловируса

Пути передачи ЦМВ инфекции:

  • через грудное молоко;
  • половым путём;
  • через заражение кровью;
  • воздушно-капельным путём;
  • может передаваться через слюну.

Естественно, что цитомегаловирусная инфекция передаётся через больного человека к здоровому, но из всех перечисленных выше способов, пожалуй, самый частый — это через половые контакты и поцелуи.

Необходимо довольно небольшое количество инфицированной слюны, чтобы заразить здорового человека, поэтому частым первичным заражением ЦМВИ подвержены маленькие дети, когда их постоянно целуют инфицированные взрослые, включая маму малыша.

К тому же цитомегаловирус называют молодёжным заболеванием, потому что молодёжь реже, чем взрослые беспокоится о безопасном сексе.

Первичное заражение ЦМВИ очень часто приходится на новорожденных детей. Около 35% новорожденных имеют в организме антитела к цитомегаловирусной инфекции. По статистике наличие ЦМВ в организме беременной женщины вырастает от первого триместра к родам от 2 до 35%.

Статистика говорит о том, что на планете около 80% людей являются носителями цитомегаловируса. После первичного заражения ЦМВИ, человек на всю жизнь останется носителем, и его иммунная систем будет вырабатывать антитела к вирусу и хронический цитомегаловирус будет подавляться иммунитетом пока система защиты не даст сбой.

Мононуклеозоподобный синдром

Мононуклеозоподобный синдром, чаще всего, проявляется у маленьких детей. Он развивается при нормальном иммунитете.

Клинически похож на развитие мононуклеоза, это тоже инфекционное заболевание, которое вызвано герпесом 4 типа вирусом Эпштейна—Барра.

При мононуклеозоподобном синдроме наблюдается головная боль, общая слабость организма, сыпь, которая очень похожа на краснуху, болит горло и очень долго держится высокая температура.

Иногда это форма цитомегаловируса может привести к гепатиту или пневмонии. Но когда иммунная система сильная, заболевание может протекать и вовсе без симптомов. Длится болезнь от недели до двух месяцев. Но после выздоровления организм может ещё быть ослаблен несколько месяцев, и на протяжении этого времени могут держаться общая слабость и воспалённые лимфатические узлы.

Врождённая и приобретённая цитомегалия у новорожденных

Врождённая. Обычно при заражении плода ЦМВ симптомов у новорожденного нет. Но в некоторых случаях может развиться так называемая врождённая цитомегалия. При этом проявления дают о себе знать, чаще всего в виде сыпи, плохом развитии плода в утробе, желтухи.

Приобретённая. В этом случае заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит либо при родах, либо после, когда мать заражает малыша через кормление грудью или бытовым способом.

Симптомов обычно не наблюдается, исключая случаи, когда ребёнок не недоношенный. Поскольку у недоношенных детей приобретённая цитомегалия может вызвать пневмонию.

А также есть риск того, что ребёнок может заболеть гепатитом или столкнуться с медленным физическим развитием.

Иммунодефицит и цитомегаловирусная инфекция

Иммунодефицит наблюдается не только у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, он также может возникнуть после пересадки органов или костного мозга. При этом цитомегаловирус часто поражает матку, яичники и влагалище с женской стороны, и простату или яички с мужской.

После пересадки органов, ЦМВ поражает те органы, которые были пересажены. Если была пересадка печени может развиться гепатит, если лёгких соответственно пневмония. Опаснее всего если пациент получает уже инфицированный ЦМВ донорский орган.

Среди ВИЧ-инфицированных почти все страдают от цитомегаловирусной инфекции. Изначально у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в мышцах и суставах;
  • потливость, когда человек спит;
  • лихорадка.

После этого цитомегаловирусом могут быть поражены следующие органы:

  • мозг, развивается энцефалит;
  • печень, развивается гепатит;
  • лёгкие, развивается пневмония;
  • глазная сетчатка, развивается ретинит;
  • развиваются кровотечения в желудки и кишечники.

Таким образом, мы можем выделить три основные группы риска. В них входят люди с иммунодефицитом, пациенты, перенёсшие трансплантацию органов и новорожденные дети.

Симптомы

Сегодня мы поговорим об общих симптомах цитомегаловируса и как они проявляются у взрослых. Подробно про цмв инфекцию и то как она может проявляться у детей, вы можете прочитать в статье — цитомегаловирус у детей.

При активизации цитомегаловируса симптомы следует разделить на две категории — при работающим иммунитете и при его угнетении либо отказе.

Давайте рассмотрим симптомы цитомегаловирусной инфекции при активно работающей иммунной системе:

  • наблюдается заметная боль в мышцах;
  • появляется общая слабость организма;
  • могут увеличиться лимфатические узлы.

При этом организм самостоятельно победит ЦМВ инфекцию, так как иммунитет вырабатывает антитела к вирусу.

А теперь обратите внимание на симптомы цитомегалии при ухудшении иммунной системы. В этом случае все симптомы указывают на поражение внутренних органов, таких как печень, лёгкие, поджелудочная. А также наблюдается поражение сетчатки глаза. Это указывает что обострилась генерализованная (то есть распространилась по всему организму) форма цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика

Диагностика ЦМВ направлена на поиски антител в крови, которые способны сказать о наличии ДНК цитомегаловируса в организме. Чаще всего, носитель ЦМВ подвергается трём методам диагностики.

  1. ПЦР (Полимеразная цепная реакция). При ПЦР берётся соскоб биоматериала у больного, это может быть рот для забора слюны или уретральный канал, могут быть и другие места для соскоба. При данном анализе можно определить насколько вирус активен в организме.
  2. Иммуноглобулины M – Anti – CMV – IgM. Часто делается при беременности. Если при этом анализе выявляется высокий титр антител, то есть возможность заразить цитомегаловирусом плод. Это анализ на маркеры высокой активности ЦМВ.
  3. Иммуноглобулины G – Anti – CMV – IgG. При этом анализе можно лишь выяснить присутствует ли цитомегаловирус в организме человека, но насколько вирус активно себя ведёт он не выявляет.

Лучше всего подходить комплексно к определению цитомегаловирусной инфекции. Кроме этого при определённых ситуациях необходимо провести дифференциацию цитомегалии от таких заболеваний, как краснуха, сифилис, различных бактериальных инфекций и многих других болезней, которые могут дать схожую симптоматику.

Лечение

Итак, что такое цитомегаловирус мы с вами разобрались. Давайте поговорим о лечении цитомегаловируса в общем смысле этого понятия.

Изначально стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция — это герпес 5 типа и как уже стало принято, герпесвирусы живут в человеке в латентной форме, иногда герпес проявляется, а затем снова прячется. То есть цитомегаловирус полностью неизлечим.

Если говорить о назначениях при лечении цитомегаловируса, то стоит выделить то что в основном лечится это заболевание с помощью противовирусных и иммуномодуляторов.

А также необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. При лечении вирусов герпеса пациента часто мотивируют делать всё, чтобы вернуть в форму иммунитет.

Ведь при возобновлении иммунной системы снова начинается выработка антител для подавления герпеса.

Стоит заметить, что при проявлении цитомегалии не по причине ослабленного иммунитета, то есть когда ЦМВ проявляется, но иммунитет всё равно вырабатывает к вирусу антитела, лечение и вовсе не нужно. Поскольку в этом случае защитные свойства организма подавят цитомегаловирусную инфекцию самостоятельно.

На сегодняшний день есть надежда что в скором времени медицина найдёт лекарство для полного излечения организма от цитомегаловируса. Для этого идёт изучение кислоты, которую берут из корней солодки, и медики считаю, что в будущем лекарство из неё будет довольно эффективным.

Если говорить в общем, то для лечения цитомегаловируса необходимы средства, которые будут направлены как на борьбу с самим вирусом, так и на поднятие иммунитета.

Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не слушайте продавцов в аптеке, которые могут порекомендовать купить вам медикаменты против ЦМВ. Если начать лечить вирус цитомегалии неверно, это может привести к серьёзным осложнениям.

Более подробно о том, как лечится это заболевание вы можете ознакомиться в статье — лечение цитомегаловируса.

Подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус живёт в организме у большинства жителей планеты. Чаще всего это протекает в виде хронической цитомегаловирусной инфекции.

Наличие цитомегаловирусной инфекции у взрослых гораздо выше чем у подростков, а это значит, что многие заразятся лишь с возрастом в первую очередь пренебрегая правилами безопасного секса.

Поэтому если вы уверены, что инфекция до вас не добралась, перечитайте как передаётся вирус чтобы заранее себя обезопасить. И не забывайте, что поставить диагноз и назначить лечение при проявлении вируса герпеса пятого типа способен только врач.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/citomegalovirus.html

Цитомегалия: симптомы и лечение

Цитомегалия у взрослых симптомы и лечение

Инфекция весьма распространена на сегодняшний день: у половины взрослых людей выявляются антитела к цитомегаловирусу, а у подростков их диагностируют в 10-15% случаев. Вирус цитомегалии человека встречается и у новорожденных, так как возможен трансплацентарный путь передачи (внутриутробное инфицирование).

Причины ЦМВ-инфекции

Причиной появления инфекционной болезни будет заражение вирусом цитомегалии. В связи с тем, что вирус обнаруживается во многих биологических секретах человеческого организма (в слюне, слезах, сперме, цервикальной жидкости, моче, крови и т.д.), существует несколько способов его передачи:

  • Воздушно-капельный путь передачи. В этом случае заражение возможно при чихании, разговоре, кашле. Заразиться можно даже через поцелуи, так как слюна может содержать ЦМВ. Поэтому патологию ранее называли «поцелуйной болезнью», так как считали, что она передается только через слюну.
  • Половой путь. Можно заразиться через любой вид сексуального контакта: оральный, анальный, генитальный. Инфекция может локализоваться в сперме, слизи влагалища и шейки матки.
  • Гемотрансфузионный путь. В связи с наличием ЦМВ в плазме крови, переливание материала, не подвергшегося исследованию, также может привести к тому, что человек окажется зараженным. Трансплантация органов тоже является потенциально опасной, так как после пересадки органов иммунитет сильно подавляется для предупреждения их отторжения.
  • Трансплацентарный путь. При контакте с плацентой во время вынашивания плода или родовой деятельности возможно инфицирование от зараженной матери. В таком случае диагностируется врожденная цитомегалия.

При грудном вскармливании новорожденных следует учитывать риск передачи ЦМВ через грудное молоко. Поэтому женщины, которые планируют забеременеть и те, кто вынашивает ребенка, обязательно должны быть полностью обследованы на предмет опасных инфекций.

Симптомы цитомегалии

Инкубационный период заболевания варьируется в зависимости от состояния здоровья инфицированного и многих других факторов. В среднем, он длится от трех недель до 60 дней. Тяжесть проявляющихся симптомов напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Коварство заболевания состоит в его способности протекать бессимптомно у лиц обоих полов и всех возрастных групп. При этом, вне зависимости от фазы заболевания (острая или латентная), инфицированный человек может заразить здорового человека.

Цитомегалия — это вирусная инфекция, которую легко спутать с обычной простудой, что зачастую и происходит. У зараженного наблюдается слабость, ломота в мышцах и суставах, болит голова. Увеличиваются и воспаляются слюнные железы, возникает повышенное отделение слюны и насморк.

В более редких случаях диагностируется тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и гемолитическая анемия (происходит распад эритроцитов в их гемолизе).

Крайне опасен цитомегаловирус для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека или пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита, так как в этих случаях иммунная система человека очень подавлена. У ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД, цитомегаловирусная инфекция встречается практически всегда и проявляется:

  • общим недомоганием;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • повышением температуры тела;
  • обильным потоотделением (особенно в ночное время суток);
  • воспалением легких;
  • поражением печени;
  • патологиями селезенки;
  • дисфункциями нервной системы;
  • патологиями мозга и сетчатки глаз;
  • язвой желудка;
  • кровотечениями ЖКТ.

Кровотечения и дисфункции многих внутренних органов в этом случае приводят к серьезным патологическим нарушениям в организме и к летальному исходу.

У новорожденных цитомегалия зачастую протекает бессимптомно. Однако если плод недоношен, есть риск затяжного воспаления легких. Нередко при этом диагностируется вторичная бактериальная инфекция.

Цитомегалия у детей проявляется отставанием в физическом развитии, поражением клеток печени и возникновением специфических высыпаний на кожном покрове.

Детский вирус цитомегалии вызывает увеличение в размерах лимфатических узлов.

Цитомегалия у беременных

Цитомегаловирус относится к группе инфекций, которые приводят к развитию врожденных патологий.

Инфицирование плода от матери при течении первичной инфекции представляет особую опасность, так как из-за отсутствия антител к вирусу, он достаточно легко проникает через плацентарный барьер и заражает ребенка. Негативное воздействие на плод наблюдается в половине случаев после первичного инфицирования.

Меньшую опасность представляет обострение латентного течения заболевания под воздействием факторов, что приводят к снижению уровня иммунной системы. В этом случае у матери уже есть антитела к вирусу, которые ослабляют инфекцию, поэтому заражения случается значительно реже, а агрессивное воздействие на эмбрион — намного слабее.

Наибольшую опасность представляет инфицирование на ранних сроках. При этом повышен риск внутриутробной гибели плода или дефектов развития, которые несовместимы с жизнью.

При заражении на поздних сроках серьезных аномалий у ребенка не происходит, однако нередко родовая деятельность наступает преждевременно, а во время вынашивания плода наблюдается большое количество околоплодных вод. Иногда встречаются патологии желез внутренней секреции, нарушения в центральной нервной системе и в пищеварительной системе ребенка.

Острая стадия болезни у беременных проявляется слабостью, недомоганием и незначительным повышением температуры. Такие симптомы очень распространены и характерны для большинства респираторных инфекций, что приводит к неверной диагностике и, зачастую, самолечению. Иногда наблюдается гипертонус матки, устойчивый к терапевтическим процедурам.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Дети с врожденной цитомегалией страдают от желтухи, пониженного уровня гемоглобина, увеличенных печени и селезенки, расстройства зрения, слуха и нарушения в работе центральной нервной системы.

Если в первые 90 дней от рождения у ребенка диагностируется IgG (иммуноглобулины класса G), это не считается признаком болезни. Наличие IgG связано с тем, что в организме матери при бессимптомном течении болезни вырабатывались антитела, которые передались ребенку и в среднем через 90 дней они должны исчезнуть.

Если у ребенка диагностировали IgM, то это будет признаком острой стадии заболевания.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Чтобы выявить инфекцию, проводят специальное исследование в лаборатории (иммуноферментный метод анализа). Его целью является определение в анализируемом материале специфических антител к вирусу (иммуноглобулины M и G). Выявление в крови иммуноглобулинов M будет свидетельством течения первичной инфекции или же обострения хронического заболевания, вызванного ЦМВ.

После инфицирования определить в крови иммуноглобулины M можно в среднем через четыре-семь недель. Наличие в крови данных антител может наблюдаться на протяжении двадцати недель после заражения. Когда активность ЦМВ снижается, наблюдается увеличение уровня G-иммуноглобулинов. В случае их обнаружения можно говорить о наличии ЦМВ в организме, однако болезнь находится в неактивной фазе.

С помощью ПЦР-диагностики можно определить наличие вируса, исследуя не только кровь, но и другие биологические жидкости человеческого организма.

Это может быть соскоб со слизистой матки, мочеиспускательного и цервикального каналов, слюнная жидкость, мокрота и так далее. Наиболее информативным является количественный метод определения.

Количественная полимеразная цепная реакция дает возможность выявить не только наличие вируса, но и степень его активности в организме.

Исходя из вида пораженного органа или ткани, пациенту назначается дополнительная консультация соответствующих специалистов. Врач может направить пациента на ультразвуковую диагностику органов малого таза, лапароскопию, эзофагогастроскопию и исследование с помощью кольпоскопа. В зависимости от ситуации, может назначаться магнитно-резонансная томография и другие методы обследования.

Лечение цитомегалии

Для терапии болезни применяется гипериммунный человеческий иммуноглобулин, который содержит в своем составе стандартную концентрацию антител к вирусу. Нередко он применяется в качестве профилактического средства перед трансплантацией органов, когда иммунная система угнетена.

Для профилактики также назначают летермовир. Вангалцикловир и ганцикловир используют для лечения пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями и сопутствующими заболеваниями. Существенным недостатком вангалцикловира является снижение его терапевтической эффективности в связи с появлением у ЦМВ резистентности (устойчивости) к этому средству.

В случаях развития устойчивости к вангалцикловиру, пациентам назначаются препараты Фоскарнет или Цидофовир, также имеющие свои недостатки.

Их минусом является высокая нефротоксичность (негативное воздействие на почки), которая проявляется колебаниями концентрации кальция и фосфора в организме, а также существенное уменьшение количества магния.

В числе побочных эффектов также — появление на половых органах язв и нарушение процесса мочевыделения.

У женщин, которые вынашивают ребенка, список препаратов для снижения активности вируса очень ограничен. Из-за высокой токсичности, вышеперечисленные лекарства к использованию у беременных запрещены. В этом случае применяют препараты с иммунологической активностью:

  • нормальный иммуноглобулин;
  • специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин;
  • рекомбинантные интерфероны.

Важно понимать, что полностью убрать цитомегаловирус из организма на сегодняшний день не представляется возможным. После попадания в организм, инфекция навсегда остается в крови. Цель терапии состоит в борьбе с симптомами острой фазы заболевания и в уменьшении активности патогена.

Если при обследовании у пациента находят большое количество иммуноглобулинов класса G, можно говорить о хорошем иммунитете человека.

Однако в случае развития состояния иммунодефицита, которое может быть вызвано различными факторами, вирус продолжает активно размножаться, тем самым провоцируя негативную симптоматику.

Чтобы вирус не проявлялся или проявлялся как можно реже, пациент должен придерживаться здорового образа жизни. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами и следование элементарным правилам гигиены помогает поддержать иммунитет на высоком уровне.

Нельзя заниматься самолечением — оно не только не окажет никакого влияния на цитомегаловирус, но и может способствовать возникновению устойчивости к антивирусным препаратам. Поэтому назначать лекарства и меры профилактики по отношению к ЦМВ-инфекции может только квалифицированный специалист.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Больше всего в профилактических мероприятиях нуждаются лица с очень низким иммунитетом: пациенты после трансплантации органов и тканей, ВИЧ-инфицированные и люди, страдающие от СПИД. В группу риска также входят беременные женщины, иммунная система которых естественным образом угнетена.

В связи со способностью вируса передаваться воздушно-капельным путем, неспецифические методы профилактики не являются эффективными. Специфические способы включают в себя прием ганцикловира и фоскарнета и применяются у лиц из группы риска.

Чтобы не заразить здорового человека ЦМВ, донорские органы, ткани и кровь должны проходить тщательную проверку на предмет наличия вируса.

Особое внимание на цитомегаловирус должны обратить женщины, которые планируют забеременеть. Это связано с тем, что вирус способен вызвать тяжелые аномалии у плода, самопроизвольный аборт или даже мертворождение. Для того, чтобы исключить подобное, важно пройти обследование еще на этапе планирования беременности.

Количество прочтений:

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/tsitomegaliya/

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Цитомегалия у взрослых симптомы и лечение

В организме каждого человека присутствуют возбудители болезней, о существовании которых он не догадывается. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых относится именно к тем, которые могут за всю жизнь так и не проявиться.

  • 1 Общие сведения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Последствия

Общие сведения

Впервые заболевание было упомянуто немецким патологоанатомом Х. Риббертом. Это произошло в 1882 году, однако название принадлежит Э. Гудпасчеру и Ф. Тэлботу и датируется 1921 годом. Идентификация, исследования и выделение было произведено Л. Смитом в 1956 году.

Цитомегаловирус относится к группе пятого типа герпесвирусов. Его представители являются патогенными для человеческого организма. Геном этого вируса содержит ДНК, что ухудшает всю ситуацию.

Практически 90% человечества носит в крови частицы этой инфекции, которая, попав однажды в организм, находится там на протяжении всей жизни. Правда, вирус способен пребывать в пассивном «режиме», защищаясь от действия иммунной системы носителя.

Раньше цитомегалия в просторечии называли «болезнь поцелуев» по причине обнаружения наибольшей концентрации вируса в слюнных железах, хотя содержится в довольно большом количестве также и в других биологических жидкостях, таких как моча, кровь, сперма, выделения носоглотки и секрет влагалища.

Вирус вызывает структурные изменения клеток, то есть клетки аномально увеличиваются, чем и обусловлено его название.

В пассивном состоянии болезнь не представляет особой опасности. Лишь люди с проблемами иммунодефицита попадают в группу особого риска. Заболевание опасно в период беременности ввиду сильного негативного влияния на развитие ребенка.

Поражение плода во время первого триместра этим вирусом приводит к возникновению разнообразных пороков или даже гибели. При более позднем (время третьего триместра) заражении любые изменения или отклонения в развитии полностью отсутствуют, но диагностируют иные более тяжелые проявления, ведущие к высокой смертности в таких случаях.

Иммунная система вырабатывает специфические антитела в крови, способные защитить от ЦМВ, но не гарантирует полноценной защиты организма человека от перехода инфекции в активную фазу или вторичного заражения. Инфицированный человек становится заразен примерно через 1-3 месяца после попадания возбудителя в организм.

Все люди восприимчивы к влиянию такой инфекции. Нередко она протекает в латентной форме, а активизация и проявление первых симптомов зачастую определяется недостаточной работой иммунной системы или ее слабостью.

Чаще всего клиническая картина цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне обострения ВИЧ-инфекции. Течение и развитие патологии не зависит от погодных условий, времени года, состояния окружающей среды.

Самыми распространенными источниками заражения являются люди в острой или латентной стадии болезни. Еще заражение часто происходит в утробе. Пути передачи абсолютно различны:

  • воздушно-капельным образом;
  • при половом контакте;
  • в быту;
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови или пересадке органов.

Первичные симптомы проявляются в течение полутора месяцев после заражения человека. Очень часто заболевают люди с нормально функционирующей иммунной системой, и течение болезни у них проходит абсолютно без проявлений.

ЦМВ-инфекция бывает разных видов в зависимости от проявлений:

  • простудоподобный синдром;
  • носительство без симптомов;
  • цитомегалия при иммунодефиците;
  • приобретенная при рождении форма;
  • врожденная инфекция;
  • течение инфекции по типу мононуклеоза.

Последствия

Зачастую заражение инфекцией вызывает лишь латентную, то есть, бессимптомную форму заболевания, что ведет к постоянному нахождению цитомегаловируса в организме человека на протяжении всей жизни.

В случае же ВИЧ-инфекции и СПИДа наблюдаются сильные негативные последствия, ведущие чаще всего к летальному исходу. Поэтому большое значение имеет постоянный половой партнер, барьерные методы контрацепции. Это позволит избежать как цитомегаловирусной, так и венерических болезней.

Инфекция вызывает ослабевание иммунитета, что может провоцировать вспышки иных заболеваний всех органов и систем: миелит, ретинит, пневмонии, нейропатия, гепатит, колит, энцефалит, увеит. Если же заболеванию подвергается здоровый человек, он просто становится переносчиком инфекции и может никогда в жизни не обнаружить наличие его у себя.

Только при трансплантации органов или переливании крови перенос возбудителя может стать серьезной опасностью и привести к тяжелым осложнениям.

Профилактикой может послужить особое внимание к подбору донорского материала, контроль за уровнем антител в крови и  раннее (при первых же подозрениях на заболевание) обращение за консультацией к специалистам.

При планировании беременности стоит также заблаговременно озаботиться этим вопросом и провести тщательное обсследование организма матери на наличие цитомегаловирусной инфекции. Если же возбудители все же были обнаружены, зачатие стоит отсрочить, провести лечение и запланировать повторную беременность через полтора-два года. Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/cito/citomegalovirusnaya-u-vzroslyx.html

Цитомегалия

Цитомегалия у взрослых симптомы и лечение

Цитомегалия относится к вирусной болезни, которая передается, через интимную связь, воздушно-капельным и другими путями. Вирус почти не отличается от герпеса, включает цепь ДНК. Проникновение патологических клеток в человеческий организм вызывает их присоединение к здоровым, они меняют внутреннюю структуру.

Виды заболевания

Вирус цитомегалии человека при попадании в организм очень медленно развивается.

Возбудитель не подвергается инфракрасному облучению, при воздействии температуры выше 60 градусов сохраняет жизнеспособность до 10 часов, под влиянием происходит инактивация.

Если проводится замораживание под температурой до -90 градусов, то этот процесс не нарушает клеточную структуру вируса. В подобном состоянии инфекция может находиться продолжительное время.

После инфицирования клетки вируса можно обнаружить не только в крови и лимфе, но и в другом биоматериале человека. За счет этого заражение происходит после любого контакта с больным, независимо от фазы патологии.

В медицине принято выделять несколько основных видов болезни:

  1. Врожденная цитомегалия – заражение в 95% ситуаций происходит внутри утробы матери, проходит без характерных признаков. Врожденная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) появляется у детей, мать которых перенесла первичную стадию болезни. Основные проявления у грудных детей: петехиальная сыпь, задержка в развитии, желтуха или хориоретинит.
  2. Приобретенная цитомегалия у детей – заражение происходит через родовые пути или после родов от больной матери в ходе грудного кормления. Чаще не сопровождается характерными симптомами, но у недоношенных детей может вызывать пневмонию с дополнительными бактериальными патологиями.
  3. Мононуклеозоподобный синдром – появляется в более старшем возрасте у детей с сильной иммунной системой. Характерные симптомы похожи на мононуклеоз и проходит патология, как длительная простуда. У пациентов появляется лихорадка и температура длительностью около месяца, есть постоянная ломота в суставах и мускулатуре, выраженная слабость, боли в голове и горле, сыпь на коже подобна краснухе.
  4. Цитомегаловирусная инфекция – появляется у взрослых или детей со слабой иммунной системой, после переливания крови и трансплантации органов.

Вирус цитомегалии человека поражает почти любого ВИЧ-больного. В самом начале заражения появляются следующие признаки:

  1. Общее недомогание.
  2. Боли мышц и суставов.
  3. Лихорадка.
  4. Повышенное потоотделение по ночам.

С течением времени инфекция развивается, поэтому появляется дополнительно пневмония, гепатит или другие серьезные патологии. У взрослых мужчин вероятно развитие простатита и болезней яичек. У женщин будут поражены яичники, влагалище и шейка матки.

Кроме описанных видов патологии выделяют и другие. Относительно распространенности:

  • Поражает только один внутренний орган.
  • Распространяется на 2 и более органов.

Относительно клинических проявлений патология бывает:

  1. Латентная – не имеет выраженных признаков и иных симптомов.
  2. Субклиническая – появляются симптомы, которые характерны только для цитомегалии.
  3. Выраженная – патология характеризуется выраженными симптомами разного рода.

Цитомегалия бывает разной клинической формы:

  • Инкубационный период – длительность от нескольких месяцев до нескольких лет, после этого начинается острая фаза, которая появляется при ослабевании иммунной системы.
  • Острая – симптомы болезни быстро образуются и проходят без проведения терапии.
  • Подострая – проходит со слабовыраженными признаками и вялым течением.
  • Хроническая – под влиянием определенных провоцирующих факторов начинается рецидив патологии.

Для перехода от инкубационного периода в острую или другие фазы, провоцирующими причинами могут стать болезни кровеносной системы, трансплантация органов, инфекционные и другие патологии влияющие на иммунитет.

Причины появления цитомегалии

ЦМВ не относится к очень заразному вирусу, как правило, появляется при тесном телесном контакте с инфицированным человеком и другими путями:

  • Воздушно-капельным, через кашель, поцелуй или общение.
  • Половым.
  • Гемотрансфузионным во время переливания крови или трансплантации органов.
  • При беременности от матери к ребенку.

Причиной самой инфекции является попадание вируса, который входит в семейство герпеса. Во внешней среде ЦМВ-инфекция не боится влияния температуры, но не может выдерживать воздействие этилового спирта и других средств для дезинфекции. Возбудители живут в клетках ДНК долгие годы, а риски заражения значительно повышаются у людей, работающих в людных местах с детьми или при беременности.

Важную роль отыгрывает иммунная система женщины. Если будущая мать уже перенесла ЦМВ инфекцию, то при вторичном заражении плод в 90-95% случаев будет неинфицированным. Врожденная цитомегалия появляется прямым путем от матери внутри утробы и при самом процессе деторождения. Инфицирование через родовые пути в медицине встречается намного чаще.

При попадании инфекции внутрь организма начинается изменение клеток, поэтому под микроскопом легко увидеть сбои, они будут существенно больше здоровых и называются цитомегалами.

Диагностика инфекции

Признаки болезни и ее лечение тесно связаны, нередко зависят от диагностирования. Для точного определения возбудителя потребуется сделать лабораторные анализы крови и других биоматериалов. За основу берется почти любой материал, начиная от крови и заканчивая слюной.

В медицине используются различные техники для определения инфекции, но примерно в 70% ситуаций применяют цитологический способ. Некоторые доктора применяют вирусологический анализ, но для него нужно больше времени и трудовых затрат.

Очень точные результаты показывает ПЦР-диагностика, которая не просто укажет на возбудителя, но и разрешает узнать стадию течения патологии. Способ оказывается неэффективен для пациентов со сбоями в работе иммунитета, поскольку любое нарушение будет видно в результатах как норма.

Большую роль в медицине занимает метод внутриутробного диагностирования, поскольку с его помощью можно узнать о заражении плода с первых минут жизни. При беременности врачи анализируют антитела, их сходство с возбудителем и связь друг с другом. Параметры помогают узнать степень давности болезни и характер вируса.

После проникновения вируса в человеческий организм происходит выделение антител, которые не позволяют инфекции переходить в острую фазу развития. Именно поэтому патология протекает в латентной форме без выраженных признаков. Сам человек является вирусоносителем.

Основной метод диагностики – определение антител с иммуноглобулинами IgM и IgG к ЦМВ.

IgM говорят о первичном или рецидивирующем вирусе. Если в бланке указывается «положительное» значение, то у пациента первое заражение или переход болезни в острую фазу. В таком случае женщинам надо забыть на время о зачатии.

Каждые 2 недели проводится повторный анализ для определения антител IgM, это помогает уточнить этапы развития инфекции. Быстрое падение титров укажет на обострение или недавнее инфицирование, а медленное говорит о миновании острой фазы.

Если в результатах напротив IgM будет «отрицательно», то пациент инфицирован минимум месяц назад до начала проведения обследования. Болезнь может переходить из латентной формы в острую, но заражение плода внутри утробы маловероятно.

IgG будут при латентной форме патологии, обострении и первичном заражении. Показатели выше нормы указывают на ЦМВ, может быть врожденная цитомегалия. Если значение в пределах нормы, то вирус не диагностирован или еще не прошло 4 недель. Заражение плода при беременности исключается.

В случае заниженного показатели меньше нормы – это указывает, что пациент не подвергался ранее ЦМВ, а при беременности у женщин высокие риски инфицирования. Результаты без титров IgG указывают на то, что человек относится к группе риска. После первого попадания вируса в организм антитела будут в крови до конца жизни.

Возможные осложнения

Врожденная цитомегалия приводит к сбоям развития плода внутри утробы матери. У новорожденных основные осложнения заключаются в поражении внутренних органов:

  • Печень.
  • Легкие.
  • Нервная система.

В таком случае 30% детей заканчивают летальным исходом. В 40-90% ситуаций врожденная цитомегалия приводит к задержке умственного развития, дети могут ощущать проблемы со зрением, слухом, высокая вероятность эпилепсии.

У взрослых людей при наличии ВИЧ будут следующие осложнения:

  • Хориоретинит.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Колит.
  • Энцефалит.
  • Поражение нервов, кожи, сердца.
  • Воспаление легких.

У полностью здорового человека осложнения развиваются очень редко. Зачастую больные испытывают частые нарушения стула в виде поноса и боли брюшной полости.

Около 10 лет назад ученые и медики считали, что врожденная цитомегалия для ребенка имеет неблагоприятные прогнозы, даже при использовании всех современных методов лечения.

Теперь при обнаружении вируса на ранних стадиях и с легкой фазой течения, исход будет благоприятным. Ребенок, который выздоравливает, начинает нормально развиваться.

Но если у новорожденных появляются признаки нервных расстройств, то в будущем будет отсталость в развитии.

Очень часто врожденная цитомегалия или приобретенная заканчиваются летальным исходом, который наступает довольно быстро. Основная причина заключается в нарушении циркуляции и подачи крови к жизненно важным органам, возможно кровоизлияние в них, токсикоз и другие патологические процессы.

Профилактика цитомегалии

Специальных мер профилактики в современной медицине еще не найдено, нет специальной вакцины против ЦМВ. Заражение возможно через интимную близость, воздушно-капельным путем, поэтому достаточно будет соблюдать простые правила:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до начала еды и после посещения улицы, туалета.
  2. Если нужно контактировать с биологическими материалами человека обязательно использовать перчатки или иные защитные средства.
  3. Людям, которые принимают иммунодепрессанты после трансплантации органов или беременным женщинам надо тщательнее следить за гигиеной. Стараться не контактировать с детьми до 5 лет, не целовать их и не кушать из одной посуды.
  4. Перед переливанием крови или пересадкой органов необходимо сделать тщательную проверку донора.
  5. Для специфической профилактики используется Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет. Такие препараты нужно применять пациентам, входящим в группу риска.

Для профилактики и контроля здоровья обязательно нужно пользоваться общепринятыми правилами, посещать гинеколога или уролога по 2 раза в год.

Во время планирования беременности женщинам потребуется пройти тщательное диагностирование на предмет ЦМВ и других инфекций, передающихся половым путем. При наличии возбудителей нужно пройти курс лечения, и отложить зачатие.

Повторное планирование возможно через 1-2 года, от этого зависит не только здоровье женщины, но и будущего ребенка.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cytomegalovirus
  • https://nashainfekciya.ru/virus/cito/citomegalovirusnaya-u-vzroslyx.html
  • http://uho-gorlo-nos.com/articles/tsitomegalovirus.html
  • https://medportal.ru/enc/infection/kids/tsitomegalovirusnaja-infektsija/?scroll=true
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/cytomegalovirus
  • https://www.eurolab.ua/encyclopedia/299/49261/
  • http://medbooking.com/illness/citomegalija

Источник: https://venerolog-info.ru/citomegaliya/

Мед-Журнал
Добавить комментарий