Что такое дивертикул кишечника симптомы и лечение?

Дивертикулит кишечника: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что такое дивертикул кишечника симптомы и лечение?

Дивертикулёз кишечника – это патологическое состояние стенки кишечника, которое характеризуется выпячиванием в виде грыжеподобного мешка (дивертикулы) с нарушением функции органа.

Локализоваться такой недуг может в любом отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего дивертикулы локализуются в толстой и тонкой кишке, реже они могут затрагивать желудок и пищевод.

Существует определённая закономерность для формирования заболевания: если пациент не соблюдает правильный режим питания, режим труда и отдыха, двигательную активность, то возрастает риск развития патологии.

Связано это с тем, что нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, перистальтика становится ненормированной, процесс пищеварения нарушается.

Пациент ощущает вздутие, повышенное газообразование, частые запоры — эти явления ведут к увеличению внутрибрюшного давления и растяжению петель кишки.

Если воздействия носят длительный характер, то возникает данное заболевание.

По своей природе недуг может быть врождённым или приобретённым:

Формируется на фоне недоразвития мышечного аппарата самого кишечника, это генетичеки-обусловленные заболевания или аномалии внутриутробного развития, врождённые пороки.

Формируется у лиц старшего возраста в ходе воздействия на желудочно-кишечный тракт патологических факторов.

Причины возникновения

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

По мнению медиков, в большинстве случаев дивертикулез начинает развиваться при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Причины заболевания

Точной и единственной причины недуга врачи не выделяют, принято считать, что заболевание вызывается несколькими факторами в совокупности. Если у больного сочетается 3 и более причин, то риск развития патологии в разы увеличивается.

Употребление в пищу вредных продуктов: чрезмерное количество жареного, острого, кислого, солёного, копчёного фаст-фуда, колбасных изделий.

  • Злоупотребление вредными привычками: алкоголизм, курение, принятие запрещённых химических веществ.
  • Маленькое содержание в рационе клетчатки, переизбыток мясной, хлебобулочной продукции.
  • Диспепсические расстройства в виде чередований запоров и поносов.
  • Стойкие запоры.
  • Избыточная масса тела, ожирение, дислипидемический синдром.
  • Избыточное газообразование.
  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
  • Сидячая работа.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Генерализованный атеросклероз артерий, в том числе кишечных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевание кишечника.

Классификация

По своему происхождению дивертикулы могут быть истинными и ложными.

Истинные дивертикулы образуются при выпячивании всех трех слоев кишечной стенки. Ложные дивертикулы формируются только из слизистого слоя кишечника. Таким образом, небольшой участок слизистой оболочки кишечной стенки выпячивается между мышечными волокнами.

В зависимости от того, когда были сформированы дивертикулы, их делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка, а приобретенные появляются при жизни человека под действием провоцирующих факторов.

Также дивертикулы принято делить по механизму формирования на тракционные и пульсационные.

Образованию тракционных дивертикулов способствует длительное механическое перерастяжение кишечной стенки, как, например, при хроническом запоре.

Появление пульсационных дивертикулов провоцирует длительное механическое воздействие на фоне генетической склонности, к тому же такие выпячивания имеют небольшие размеры и воронкообразную форму, в отличие от тракционных дивертикулов.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Источник: pancreatit.info

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

  • периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
  • повышенное газообразование;
  • чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
  • боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

  • чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • тахикардия;
  • местные перитонеальные явления;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Чем опасен дивертикулёз

Самая главная опасность состоит в том, что он может себя длительный срок никак не проявлять, за это время развиваются тяжёлые осложнения, которые опасны для жизни и здоровья пациента.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/divertikulez-kishechnika.html

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение народными средствами у взрослых, какое питание и диета при заболевании или его диагностика

Что такое дивертикул кишечника симптомы и лечение?

Дивертикулез кишечника – воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на кишечных стенках дивертикул. Они представляют собой мешковидные выпячивания, которые могут появляться и не беспокоить человека на протяжении всей жизни, но в некоторых случаях воспаляются и вызывают неприятные признаки.

Дивертикулы кишечника – мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Причины возникновения дивертикулеза кишечника

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Осложнения

При сильном поражении кишки возможно появление серьезных осложнений:

  • воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • забрюшинная флегмона;
  • кровотечение внутри кишечника;
  • наружные и внутренние свищи.

Обратите внимание! При дивертикулезе кишечника существенно возрастает риск появления в нем злокачественных опухолей.

Часто у пациентов обнаруживают воспаления в области дивертикулов. Это осложнение специалисты называют дивертикулитом. Он характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства пищеварения в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При дивертикулите не применяется консервативное лечение, поскольку высока вероятность перфорации кишки и появления перитонита. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет участок кишки, на котором образовались дивертикулы.

Лечение

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Для улучшения пищеварения принято использовать ферменты. К ним относятся:

  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние пациенту помогут средства народной медицины. Для снятия воспалительного процесса и устранения запора полезно применять льняное или оливковое масло. Необходимо регулярно пить по 20 г масла перед отходом ко сну и на протяжении дня использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.

Предотвратить обострение заболевания, улучшить самочувствие и уменьшить метеоризм в животе можно с помощью отрубей. Принимать их сначала следует в небольшом количестве, не более 20 г в день, запивая кисломолочными напитками или добавляя их в блюдо. Далее суточную норму отрубей следует довести до 50 г.

Оливковое или льняное масло, отруби, зеленые яблоки, пророщенные зерна помогут облегчить состояние пациенту

Для очищения кишечника можно применять зеленые яблоки в комплексе с пророщенными зернами пшеницы. Оба компонента следует измельчить в блендере. Принимать по утрам по 250 г на протяжении 30 дней, затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц, после чего провести повторный курс.

Улучшить перистальтику, снять проблему запоров и поносов помогут семена подорожника:

  1. Взять 25 г семян.
  2. Залить 250 мл фруктового сока или молока.
  3. Добавить 100 мл йогурта или кефира.
  4. Тщательно перемешать.

Принимать полученное средство утром на голодный желудок.

Обратите внимание! Лечить народными средствами дивертикулез сигмовидной кишки можно только после консультации с врачом и в комплексе с аптечными препаратами.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kakie-simptomy-divertikuleza-kishechnika.html

Дивертикулярная болезнь кишечника – что это такое?

Что такое дивертикул кишечника симптомы и лечение?
Многие пациенты, услышав диагноз «дивертикулез» задаются вопросом: «Что такое дивертикулез толстого кишечника симптомы и лечение патологии?». Рассмотрим подробнее ответы на эти вопросы.

Дивертикулез – что это такое?

Дивертикулез толстого кишечника – патология толстой кишки, для которой характерно образование на ее стенке специфического выпячивания.

Заболеванию чаще подвержены лица старше 40 лет, причем женщин патология затрагивает в 2 раза чаще. У детей подобные отклонения встречаются лишь в случае врожденных дивертикулов.

Чаще всего дивертикулы локализуются одновременно и в сигмовидной кишке, и в нисходящей ободочной, но, иногда образования формируются в одном из указанных участков.

Редко поражаются слепая кишка, нисходящая и поперечная ободочная.

Дивертикулёз классифицируют на:

  • бессимптомный дивертикулез, при котором клинические признаки полностью отсутствуют и обнаружение выпячиваний случайно (например, при диагностике других болезней);
  • клинически выраженный дивертикулез, для которого характерна вся клиническая картина патологии;
  • осложненный вертикулез.

Причины возникновения дивертикулярной болезни

Образование дивертикулов в области толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:

  • частыми запорами или иными трудностями при опорожнении кишечника;
  • метеоризмом;
  • инфекционными заболеваниями кишечника, особенно хроническими;
  • атеросклерозом сосудов кишечника;
  • малоподвижным образом жизни;
  • избыточной массой тела пациента;
  • наследственностью;
  • нарушением кровообращения в кишечнике.

Нередко формирование дивертикулов связано с нерациональным питанием человека. Так, при дефиците клетчатки, злоупотреблении яйцами, мучными продуктами, жирными мясом и рыбой, риск образования дивертикулов значительно возрастает.

Симптомы дивертикулеза

Девиртикулез часто протекает бессимптомно. Иногда больные отмечают наличие болезненности, которая имеет свои специфические особенности:

  • локализация в нижней части живота. При поражении сигмовидной кишки боль локализована в области левых отделов живота. При поражении дивертикулезом других отделов боль может беспокоить с права или носить опоясывающий характер;
  • боль спастическая, усиливается после еды, может беспокоить больного, как периодами, так и без перерыва в течение нескольких суток;
  • усиливается при подъеме тяжелого, напряжении мышц живота (кашель, смех), натуживании при попытке опорожнить кишечник;
  • возможна иррадиация в крестец, анальное отверстие, паховую область;
  • кратковременное снижение интенсивности после дефекации.

Кроме болевых ощущений, дивертикулез проявляется другими общими признаками, которые характерны для дисфункции кишечника:

  • упорные запоры;
  • чередование запоров с диареей;
  • появление в каловых массах слизи;
  • повышенное газообразование и частое отхождение газов (зловонных);
  • чувство переполненности кишечника, при котором пациенты стараются опорожнить кишечник, натуживаясь, что приводит к усилению болезненности;
  • многократное опорожнение кишечника;
  • чувство наполненности кишечника после его опорожнения (связано с наличием дивертикул).

При пальпации отмечается болезненность по ходу кишечника, особенно в левой его части, одновременно с отсутствием напряжения брюшной стенки, как ответной реакции на боль.

Осложненный дивертикулез

Осложненный диверкулез принято классифицировать по категориям:

  • Дивертикулит – воспаление дивертикула, которое развивается при достижении дивертикулом значительных размеров с застоем в нем каловых масс. При этом кишечная условно патогенная микрофлора стремительно размножается, что приводит к развитию воспалительного процесса. Стенка толстой кишки покрывается пленкой из фибрина, дивертикул закупоривается, что приводит к стремительной прогрессированию воспаления. При развитии дивертикулита признаки дивертикулеза усиливаются, температура тела значительно повышается, отмечаются симптомы интоксикации.
  • Параколярный инфильтрат. Патология, развитие которой происходит при распространении воспаления на все слои стенки кишечника и вовлечении близлежащих тканей. Инфильтрат пальпируется, как опухоль, что часто дает основание ставить неверный диагноз “рак ободочной кишки”.
  • Перфорация диверкула – прорыв образования, вследствие чего развивается забрюшинная флегнома или перитонит.
  • Кишечный свищ (внутренний или наружный), который образуется вследствие прорыва околокишечного инфильтрата в полость или наружу.
  • Кровотечение. Незначительное кровотечение из кишечника – частое явления для дивертикулярной болезни, однако при массивном кровотечении, которое проявляется дегтеобразным стулом или стулом по типу “малинового желе”, пациента экстренно госпитализируют.

Диагностика

Бессимптомную дивертикулярную болезнь диагностируют случайно, при исследовании кишечника на другие патологии.

Диагностика дивертикулеза кишечника клинически выраженного проводится при помощи:

  • сбора анамнеза, в том числе семейного и анамнеза жизни;
  • осмотра и пальпации;
  • клинического исследования крови;
  • биологического анализа крови;
  • исследования кала на наличие скрытой крови;
  • копрограммы.

Также проводят обследование кишечника на дивертикулез при помощи ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.
Для того чтоб оценить состояние других внутренних органов и исключить осложнения болезни, проводят компьютерную томографию и УЗИ.

Лечение дивертикулеза

При бессимптомной форме болезни пациенту рекомендовано:

посещение терапевта каждые 6 месяцев (для контроля над состоянием и своевременного обнаружения осложнений);

коррекция питания, а именно включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, исключение из рациона копченостей, солений, жирных и жареных блюд, приправ. Так же советуют ввести и соблюдать график приема пищи;

воздержание от очистительных клизм и приема слабительных препаратов.

Заболевание, протекающее с выраженными признаками, лечат при помощи медикаментов, диетотерапии, средств народной медицины и оперативным вмешательством.

Медикаментозное лечение

Первым этапом в лечении заболевания считается индивидуальный подбор медикаментов, в перечень которых входят:

  • антибиотики при дивертикулезе широкого спектра воздействия;
  • слабительные лекарственные средства;
  • препараты-пеногасители (для симптоматического лечения метеоризма);
  • противовоспалительные средства нестероидной природы для купирования воспаления в кишке;
  • спазмолитики и анальгетики для снижения интенсивности болевого синдрома.

Важно: любое лекарство при дивертикулезе назначается исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным. Прежде чем начать лечение проконсультируйтесь с врачом.

Диета при дивертиколезе

Терапия дивертикулеза должна обязательно включать коррекцию питания. Так, в период лечения, основой рациона больного должна составлять еда, богатая клетчаткой. Ежедневно человек должен употреблять:

  • крупы пшеничную и гречу;
  • отруби (желательно овсяные);
  • растительные жиры;
  • бульон на основе говяжьего/куриного мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи в запеченном виде;
  • свежие соки из ягод, овощей и фруктов.

На время лечения дивертикулеза исключить следует хлеб, макаронные изделия, манку и рис, колбасные полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу, кофе.

Рекомендованный режим питания – 4-5 раз в день маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать такому способу обработки пищи, как варение, тушение, запекание и приготовление на пару.

Лечение дивертикулеза народными средствами

Важно: любой из методов лечения нетрадиционной медицины должен быть согласован со специалистом. Лечение осложненного дивертикулеза (например, при дивертикулите) народными средствами должно быть отложено до снятия воспаления.

Терапия дивертикулеза народными методами будет эффективной лишь в комплексе с диетотерапией и лечением лекарственными препаратами.

Все рецепты, предоставленные народными знахарями, направлены на облегчение состояния больного и на устранение симптомов дивертикулеза.

Данное средство признано отличным методом чистки кишечника. Для приготовления смеси необходимо смешать равное количество натертых на терке яблок и пророщенную пшеницу. Принимать не менее 30 дней утром перед едой.

  • Настой из лекарственных трав

Смешать равное количество укропа сухого, ягод шиповника, цветков ромашки и сухой крапивы. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка и, укутав, настоять не менее 4 часов. Настой слить, процедить и принимать каждые 12 часов после приема пищи. Длительность приема определяет врач, но, как правило, для достижения положительного эффекта требуется 30-40 дней.

Данное средство способствует улучшению работы системы пищеварения, устранению метеоризма и снижению интенсивности болевого синдрома. Для приготовления настоя необходимо 1 ч.л. мяты залить 150 мл кипятка и настоять в термосе 30 минут. Принимать вместо чая.

Оперативное лечение

Операция по удалению дивертикулы проводится в случае, если вылечить заболевание консервативной терапией не удается или у пациента развиваются:

  • прогрессирующая непроходимость кишечника;
  • кровотечения из кишечника;
  • абсцессы;
  • перфорация выпячивания;
  • кишечные свищи.

При операции пораженные дивертикулезом участки отдела толстой кишки иссекаются, оставшиеся части сшиваются.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный для всех категорий пациентов. Отсутствие лечения дивертикулеза может привести к осложнениям, вылечить которые намного сложнее и которые имеют менее добрые прогнозы.

Профилактика

В целях профилактики дивертикулярной болезни специалисты рекомендуют:

  • соблюдать режим питания;
  • корректировать ежедневный рацион;
  • ежедневно опорожнять кишечник;
  • выполнять ежедневно гимнастические упражнения, укреплять мышцы пресса;
  • вести здоровый и активный образ жизни.

Дивертикулез опасен! Патология при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни человека. Соблюдая профилактические меры, можно снизить риск развития болезни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8c540248c85e565a782ed0

Дивертикулы кишечника

Что такое дивертикул кишечника симптомы и лечение?

Дивертикулы кишечника – это мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания. Явные клинические формы патологии проявляются неопределенными болями в животе, диспепсическими явлениями, кровотечениями.

Для диагностики используют ирригографию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Специфическая терапия включает в себя применение диеты с повышенным содержанием клетчатки, назначение спазмолитиков, прокинетиков, антибактериальных препаратов, лактулозы.

При осложненном течении заболевания требуется хирургическое лечение.

Дивертикулы кишечника могут иметь врожденную (при наследственной патологии соединительной ткани) либо приобретенную (связанную с возрастной слабостью межуточных волокон) природу.

В тонком кишечнике дивертикулы встречаются достаточно редко – у 1% пациентов, при этом в большинстве случаев выявляют дивертикул Меккеля, содержащий в себе ткани желудка либо поджелудочной железы.

Дивертикулы кишечника чаще бывают множественными и расположены в левой половине толстой кишки (в 70% случаев).

В молодом возрасте дивертикулез выявляют лишь в 5% случаев, в возрасте от 40 до 60 лет – у 30% населения, а после 80 лет частота поражения дивертикулами кишечника составляет более 65%.

Патологические выпячивания могут осложняться воспалением, кровотечением, перфорацией, однако практически никогда не сопровождаются малигнизацией.

В последние годы отмечается учащение случаев дивертикулеза в развитых странах, что связано с изменением диетических привычек, исключением из рациона клетчатки и полезных пищевых волокон.

Дивертикулы кишечника

К появлению врожденных и приобретенных дивертикулов кишечника могут приводить различные факторы, но в основе их всех лежит слабость соединительной ткани.

При врожденной соединительнотканной дисплазии дивертикулы обычно множественные, расположены не только в кишечнике, но и других органах (желудок, мочевой пузырь и др.).

В первые годы заболевания стенка врожденных дивертикулов представлена всеми слоями кишечной стенки, однако с возрастом мышечные волокна атрофируются.

Возникновению приобретенных дивертикулов кишечника способствуют:

  • погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
  • авитаминозы
  • постоянные запоры
  • нарушения моторики кишечника
  • малоподвижный образ жизни
  • ожирение..

Любая из вышеперечисленных причин приводит к повышению внутрикишечного давления, пролабированию слизистого и подслизистого слоев кишки между мышечными волокнами, формированию полостного образования диаметром 3-5 см.

В тонком кишечнике чаще всего встречается дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение желточного протока, в связи с чем примерно в 50 см от баугиниевой заслонки на стенке кишки образуется пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся с кишечником.

Иногда единичные дивертикулы образуются в двенадцатиперстной кишке – возле фатерова соска или в луковице двенадцатиперстной кишки (чаще всего это случается на фоне язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза тонкой кишки встречаются достаточно редко.

В толстом кишечнике дивертикулы преимущественно формируются в сигмовидной и левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования расположены в два ряда, по одному с каждой стороны вдоль брыжейки.

Дивертикулы толстой кишки имеют тенденцию к прогрессированию с возрастом – повышение давления в кишечнике, застой калового содержимого оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают все новые и новые выпячивания кишечной стенки.

Различают врожденные и приобретенные формы дивертикулов кишечника.

  1. Врожденный дивертикулез часто бывает множественным, выпячивания локализованы в различных органах. Также дивертикулы могут выступать компонентом врожденной триады Сента, сочетаясь с диафрагмальной грыжей и желчнокаменной болезнью.
  2. Приобретенные дивертикулы с возрастом формируются практически у 80% населения. Они могут быть тракционными (при спаечной болезни), ложными (при отсутствии мышечных волокон в стенке выпячивания), образовавшимися на фоне заболеваний и травм кишечника.

По локализации различают дивертикулы тонкого и толстого кишечника. По течению выделяют бессимптомные, клинически явные и осложненные дивертикулы.

Дивертикулы в большинстве случаев никак не проявляются длительное время, обнаруживаясь случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Клинически явные формы чаще всего указывают на возможность развития осложнений.

Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления. Все эти факторы приводят к возникновению повышенного бактериального обсеменения (более 1 млн.

клеток в мл), формированию каловых камней, истончению стенки кишечника в местах прохождения сосудов.

Клинически дивертикулы тонкого кишечника проявляются неопределенными болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого кишечника также способны вызывать боли в животе, больше в его левой половине, часто связанные с дефекацией и исчезающие после нее.

Для заболевания характерна неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются с диареей и периодами нормального стула. При осмотре каловые массы сформированы в виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный метеоризм, обильное отхождение кишечных газов.

При длительном застое калового содержимого в дивертикулах наступают необратимые изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора и возникает дивертикулит – одно из самых частых осложнений данного заболевания.

Хронический воспалительный процесс может существовать длительное время, вызывая частые рецидивирующие кровотечения, местный перитонит с формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника с влагалищем, мочевым пузырем, кожей.

При спаечной болезни иногда наблюдается кишечная непроходимость.

Выраженное воспаление в полости дивертикула может приводить к перфорации его стенки, выходу кишечного содержимого в брюшную полость с формированием межкишечного абсцесса, а в тяжелых случаях – разлитого перитонита.

Перфорация дивертикула кишечника характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто путают с острым аппендицитом.

Диагностическая ошибка обычно выявляется только во время операции, на которой находят дивертикулы кишечника.

Заподозрить наличие дивертикулов кишечника достаточно сложно, так как это заболевание не имеет специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания обнаруживаются случайно, при поиске причины анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения диагноза проводятся:

  • Анализы. При подозрении на дивертикулярную болезнь врач-гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных исследований: общий анализ крови определяет воспалительные изменения и анемию, анализ кала на скрытую кровь помогает вовремя выявить кишечное кровотечение, а копрограмма и бактериологическое исследование кала диагностируют дисфункцию кишечника, нарушение пищеварения и повышенное бактериальное обсеменение.
  • Рентгенодиагностика. Пациенты с данным заболеванием требуют проведения ирригографии, желательно с двойным контрастированием. На рентгеновском снимке будут видны выпячивания кишечной стенки, сообщающиеся с полостью кишечника. Следует помнить, что при наличии осложнений дивертикулов кишечника сначала необходимо сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости, убедиться в отсутствии признаков перфорации, и лишь затем назначать ирригографию.
  • Кишечная эндоскопия. Использование эндоскопических методов диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показано только после купирования признаков воспаления. Колоноскопия является незаменимым методом поиска источника кровотечения, однако может способствовать появлению осложнений заболевания. Преимуществом эндоскопических методик является возможность проведения биопсии, морфологического исследования биоптатов.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости. Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона, острым аппендицитом, целиакией, раком кишечника, ишемическим колитом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

Лечение пациентов с неосложненной формой дивертикулеза проводится в отделении гастроэнтерологии, а при возникновении тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре.

Госпитализируют больных с острым или обострением хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в возрасте старше 85 лет.

При наличии клиники острого живота проводят ургентную операцию.

Консервативное лечение

Если у пациента случайно выявлен бессимптомно протекающий дивертикул кишечника, назначения специального лечения не требуется. При наличии неосложненных дивертикулов назначается богатая клетчаткой диета, спазмолитики, прокинетики.

При соблюдении всех рекомендаций по терапии заболевания обычно достигается стойкий клинический эффект.

Если у пациента развился дивертикулит, рекомендуется использование кишечных антисептиков, антибиотиков, осмотических слабительных препаратов.

Для нормализации работы кишечника следует отказаться от очистительных клизм, бесконтрольного применения слабительных средств. Положительный эффект достигается и при введении в режим дня умеренных физических нагрузок – они помогают укрепить мышечный корсет туловища, нормализуют моторику кишечника.

Для уменьшения давления в просвете кишечника назначается диета, богатая клетчаткой (кроме очень грубых волокон – ананасов, хурмы, репы, редиски). Количество клетчатки в рационе увеличивают до 32 г/л. Нужно исключить газообразующие продукты, бобовые, газированные напитки.

Для достижения необходимого эффекта следует ежесуточно употреблять не менее двух литров воды.

Использование стимулирующих слабительных средств, обезболивающих на основе морфина при дивертикулах противопоказано, так как они провоцируют дальнейшее нарушение моторики кишечника, усугубляют течение болезни.

Для улучшения пассажа пищевых масс по кишечнику назначают осмотические слабительные средства – они увеличивают объем каловых масс и ускоряют их продвижение по пищеварительному тракту.

При диарее назначаются сорбенты и вяжущие средства, для купирования метеоризма – препараты симетикона.

Острый дивертикулит требует госпитализации пациента в хирургический стационар, назначения дезинтоксикационных и плазмозамещающих средств, антибактериальных препаратов. Лечение длится не менее двух-трех недель, после выписки из стационара поддерживающая терапия аналогична той, которая проводится при неосложненных дивертикулах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии угрожающих жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей.

Также плановая операция назначается при рецидивирующих кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза.

В сложных ситуациях накладывается колостома для облегчения оттока каловых масс, а после стабилизации состояния проводится реконструктивная операция.

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных.

Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов кишечника не существует.

Предупредить развитие приобретенных дивертикулов можно путем нормализации режима и рациона питания, употребления достаточного количества клетчатки и жидкости, использования умеренных физических нагрузок.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bowel-diverticula

Мед-Журнал
Добавить комментарий