Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз – лечение и симптомы

Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин
Аутоиммунные заболевания

Гипотиреоз аутоиммунного характера вызывается нехваткой гормонов щитовидки. Крайне важно вовремя диагностировать патологическое состояние и начать лечение.

Аутоиммунное состояние вызывает необратимые последствия у детей и беременных женщин. Гипотиреоз вызывает сбои в работе иммунитета. При этих заболеваниях в организме происходит выработка лимфоцитов, продуцирующих антитела. Все это приводит к медленному разрушению щитовидки.

Формы гипотериоза

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)  крайне близкое понятие к гипотериозу. Разница между ними в том, что последнее состояние является следствием тиреоидита.

В большинстве случаев у пациентов с АИТом развивается опасное состояние, при котором отмечается снижение функций щитовидной железы. В итоге орган может перестать функционировать.

Различают несколько видов гипотериоза. Состояние может развиваться стремительно или без явной клинической картины.  Различают следующие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотериозом:

Степени увеличения щитовидки.

  1. Латентную. Щитовидная железа увеличивается в размерах.
  2. Гипертрофическую. Отмечается 2-3 степень узлового или диффузного увеличения щитовидки. Здесь начинается проявление аутоиммунного состояния.
  3. Атрофическую.

    Щитовидная железа находится в пределах норма, или даже ее размеры немного уменьшены.

Атрофическая форма является наиболее агрессивной. При этой болезни происходят патологические разрушения в тканях щитовидной железы.

Состояние сопровождается выраженными симптомами.

Субклинический гипотиреоз

Скрытый или субклинический гипотиреоз – это бессимптомное состояние, начальная стадия патологии, сопровождающаяся нарушением функций щитовидки.

Наиболее часто диагностируется субклинический гипотиреоз. В особенности у женщин более 60 лет. При субклиническом гипотиреозе нет выраженных симптомов. Диагностика состояния проводится с помощью лабораторных исследований на определение уровня гормонов щитовидной железы в крови. К методам диагностики также относят:

  • анализ сыворотки плазмы крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольную биопсию;
  • сцинтиграфию органа.

Причины гипотериоза

Выделяют несколько причин гипотериоза. Болезни щитовидной железы также возникают из-за следующих причин, таких как:

  • Базедова болезнь;
  • рак щитовидки;
  • прием антитиреоидных препаратов для снижения активности щитовидки;
  • операция, касающаяся щитовидной железы;
  • удаление частей органа, назначаемое при узелках или зобе;
  • использование лекарств, лития и др.

Гипотиреоз у мужчин встречается редко. Чаще всего аутоиммунные заболевания поражают женщин в большей степени, чем мужчин.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь или усугубить состояние:

  • климакс;
  • регулярный прием сильнодействующих лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием сильнодействующих компонентов;
  • лучевая болезнь или травма;
  • вирусное или хроническое заболевание;
  • бронхит, отит или наличие в организме другой инфекции;
  • чрезмерное поступление йода в организм.

Симптомы гипотериоза

Состояние поддается лечению, и чем быстрее оно будет начато, тем лучше. Для своевременного обращения к врачу нужно уметь распознавать симптомы гипотериоза. У женщин и мужчин признаки аутоиммунного заболевания проявляются в той или иной степени.

При увеличении щитовидки стоит обратиться к врачу.

Различают начальную и запущенную стадию аутоиммунного заболевания. Симптомы зависят от этих стадий.

Признаки и симптомы начальной стадии болезни:

  • стремительная потеря веса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ранний климакс;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор ног и рук;
  • проблемы с центральной нервной системой.

Запущенный этап болезни подразумевает более серьезное лечение. Симптомы конечной стадии приносят дискомфорт, выражающийся как:

  • усталость на работе;
  • утомляемость;
  • запоры;
  • твердый стул;
  • отсутствие менструаций;
  • резкий подъем артериального давления;
  • выпадение волос;
  • сильные лицевые отеки;
  • ломкость ногтей и волос;
  • отечность конечностей.

Лечение гипотиреоза

Стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы поможет эндокринолог.  Важно соблюдать все предписания врача. Основа лечения — это поддержка гормонов щитовидки. Эндокринолог назначит необходимые препараты, а также пропишет регулярное посещение поликлиники для сдачи крови на анализ.

Для каждого пациента необходимы индивидуальные лекарства. Особенности организма предполагают свои коррективы в лечении. Для всех пациентов неизменным остается рекомендация по употреблению йода. Лечение гипотиреоза осложняется тем, что его симптомы развиваются не сразу, а на протяжении нескольких лет.

Лечебный процесс аутоиммунного заболевания длится продолжительное время. Существует несколько направлений в лечении гипотиреоза аутоиммунного характера:

  1. Симптоматическое: подразумевает устранение последствий после тиреоидита.
  2. Заместительное: включает прием гормональных средств.
  3. Хирургическое: при невозможности применения первых двух терапий.

К средствам терапии относят:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы;
  • заместители гормонов (синтетические или натуральные).

При появлении слишком больших размеров и узлов щитовидной железы назначается хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы

Эндокринолог также уведомляет пациента про немедикаментозные методы лечения, такие как диета и физические упражнения. Необходимо убрать из ежедневного рациона:

  • быстрые углеводы;
  • жирную пищу;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости.

Стоит употреблять морепродукты, нормализующие функции щитовидного органа. Полезными являются селен и йод.

Необходимо помнить, что применение медикаментозных и немедикаментозных средств обсуждается с врачом в индивидуальном порядке. При возникновении неприятных симптомов следует об этом сообщить.

Опасность гипотиреоза

Аутоиммунное состояние при отсутствии лечения вызывает ряд последствий, выражающихся в таких симптомах, как:

  • заторможенность реакций;
  • повышение риска появления ишемии и атеросклероза;
  • боли в желудке;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • забывчивость;
  • рассеянность.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, а также вовремя начать лечение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://medicina.top/autoimmunnyj-gipotireoz-lechenie-i-simptomy/

В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом

Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза аутоиммунного тиреоидита, которая характеризуется замедлением обмена веществ в организме.

Проявляется быстрым набором массы, сонливостью, заторможенностью, зябкостью, медлительностью речи.

Для диагностики гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прибегают к гормональному анализу на Т3 и Т4, УЗИ железы, гистологическому исследованию.

Почему возникают проблемы с щитовидкой

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, вызванная ее атрофией на фоне аутоиммунного поражения. Является последней стадией тиреоидита Хашимото.

По статистике, аутоиммунное воспаление встречается в 20% случаев от всех заболеваний щитовидной железы.

АИТ в 20 раз чаще диагностируется у женщин, что обусловлено воздействием эстрогенов на лимфоидную ткань и нарушениями Х-хромосомы.

Аутоиммунное воспаление вызывается генетическими дефектами иммунной системы. Она начинает синтезировать антитела против тироцитов – функциональных клеток щитовидной железы. Клетки-защитники повреждают орган, что приводит к нарушению его секреторной активности, атрофии (истощению) и гипотиреозу.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные сбои:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерное потребление хлора с пищей;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • очаги хронической инфекции;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • радиационное облучение;
  • беременность;
  • продолжительная терапия препаратами интерферона;
  • отравление летучими химикатами;
  • хронические стрессы.

Гипотиреоз ­– часто встречающаяся форма функциональных нарушений щитовидки, которая возникает при длительном дефиците тиреоидных гормонов.

При недостатке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) замедляется метаболизм, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Как взаимосвязаны АИТ и гипотиреоз

Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит тесно взаимосвязаны. Первое заболевание возникает на фоне второго из-за истощения щитовидки, вызванного аутовоспалением тироцитов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов в иммунной системе возникают патологические изменения, вследствие чего она начинает выделять антитела к тиреопероксидазе – ферменту, который стимулирует синтез тиреоидных гормонов.

Их высокая концентрация в крови свидетельствует об агрессии иммунной системы к щитовидке.

В эндокринологии выделяют несколько типов АИТ:

  • безболевой;
  • хронический;
  • цитокин-индуцированный;
  • послеродовой.

Все варианты аутоиммунного тиреоидита объединяет фазность изменений, которые происходят в железе. Сначала у всех пациентов проявляются симптомы тиреотоксикоза. При повреждении аутоантителами большого количества тироцитов выработка Т3 и Т4 сильно уменьшается. Из-за недостатка тиреоидных гормонов тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

По течению выделяют 3 формы АИТ ­– скрытую, гипертрофическую и атрофическую. Признаки гипотиреоза нарастают при атрофическом тиреоидите Хашимото. Из-за воспаления количество работоспособных тироцитов в органе уменьшается. При его истощении снижается выработка тиреоидных гормонов, вследствие чего и проявляется гипотиреоз. В группу риска входят:

  • пожилые женщины;
  • пациенты, перенесшие радиотерапию;
  • люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями.

В отличие от других типов АИТ, атрофическая форма болезни переносится хуже всего. Массовая гибель тироцитов ведет к стойкому дефициту Т3 и Т4, что негативно отражается на работе других органов и систем.

Разница между аутоиммунным гипотиреозом и АИТ заключается в том, что первое заболевание является только одной из фаз иммуновоспалительного поражения железы.

Симптомы на разных стадиях

Признаки зависят от стадии аутоиммунного воспаления и изменений в щитовидной железе. У всех без исключения форм АИТ выделяют несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга:

  • Эутиреоидная. Количество антител к клеткам щитовидки незначительно, поэтому воспаление протекает в латентной (скрытой) форме. Местные и общие симптомы АИТ отсутствуют. В зависимости от провоцирующих факторов эта фаза длится от 1-2 лет до десятилетий.
  • Субклиническая. При прогрессировании аутоиммунных нарушений Т-лимфоциты начинают бомбардировать клетки щитовидки. Ее работоспособность постепенно снижается, поэтому количество Т3 и Т4 в крови уменьшается. Для стабилизации гормонального фона аденогипофиз выделяет больше тиреотропина (ТТГ), который стимулирует работу железы и синтез йодсодержащих гормонов.
  • Тиреотоксическая. При повреждении тироцитов антителами в кровь выделяется большое количество Т3 и Т4. Когда их концентрация превышает нормальные значения, возникает тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоидная. При дальнейшем аутоиммунном воспалении количество гормонально-активных клеток в железе сильно уменьшается. В гипотиреоидной фазе резко замедляется обмен липидов, минеральных веществ, белков и углеводов.

Клиническая картина становится яркой только в последних двух фазах АИТ. При переизбытке в крови Т3 и Т4 возникают жалобы на:

  • снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • усиленный аппетит;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • бессонницу;
  • ускоренную речь;
  • пучеглазие;
  • неустойчивый стул;
  • агрессивность;
  • снижение либидо.

Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется такими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • набор веса;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • гинекомастия (рост груди у мужчин по женскому типу);
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • выпадение волос.

У 15% заболевших АИТ носит монофазный характер, то есть проявляются симптомы только тиреотоксической или гипотиреоидной фазы.

Возможные опасные последствия

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз опасен необратимыми изменениями в железе. При дефиците Т3 и Т4 в организме замедляются всем обменные процессы, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем.

Вероятные последствия АИТ с гипотиреозом:

  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • гинекомастия у мужчин;
  • дисфагия (нарушение акта глотания);
  • инфаркт миокарда;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • нарастающая сонливость;
  • брюшная водянка;
  • микседема;
  • гипотермия (снижение температуры).

Атрофия щитовидной железы ведет к нарастающей сонливости, угнетению сознания вплоть гипотиреоидной комы. В случае наступления коматозного состояния риск летального исхода возрастает в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать

До гипотиреоидной фазы диагностировать АИТ сложно. На дисфункцию железы указывают характерные симптомы – перепады настроения, сухость кожи, набор или снижение веса. При наличии у других членов семьи аутоиммунных расстройств подтверждается вероятность эндокринного заболевания.

Чтобы диагностировать аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, эндокринолог назначает комплексное обследование:

  • Клинический анализ крови. На аутоиммунное поражение железы указывает высокая концентрация лейкоцитов.
  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Высокий тиреотропин при нормальном тироксине – признак латентного гипотиреоза. При атрофии железы содержание Т3 и Т4 в крови понижается.
  • УЗИ. В зависимости от фазы АИТ выявляется увеличение или уменьшение щитовидки.
  • Иммунограмма. У пациентов с АИТ обнаруживаются антитела к гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе.

Гиперэхогенность щитовидной железы на УЗИ и высокий уровень антител к тиреопероксидазе нельзя считать доказательством аутоиммунного тиреоидита.

При необходимости назначают биопсию железы. После забора ткани ее отправляют на гистологическое исследование. При аутоиммунном воспалении выявляется повышенное содержание Т-лимфоцитов и неработоспособных тироцитов.

Основные правила лечения

Специфическое лечение щитовидной железы при АИТ не разработано. Пока эндокринологи не располагают эффективными методиками, чтобы снять аутоиммунное воспаление.

Принципы терапии гипотиреоза на фоне АИТ:

  • Восполнение недостатка Т3 и Т4. Для нормализации гормонального фона назначаются заменители тиреоидных гормонов с левотироксином – Эутирокс, L-Тирокс евро. Лекарства стимулируют метаболизм, что снижает риск осложнений со стороны ЖКТ, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
  • Купирование воспаления в железе. Для уменьшения выраженности аутоиммунных реакций в тироцитах используются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Бетаспан. Препараты рекомендованы только при сочетанном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
  • Уменьшение количества антител к клеткам железы. Чтобы снизить содержание титров аутоантител в крови, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Метиндол ретард, Биоран, Диклак.

В гипотиреоидной фазе АИТ щитовидная железа сильно уменьшается в объеме. Недостаток йодсодержащих гормонов ведет к ослаблению иммунитета, что повышает риск инфекционных заболеваний. Для улучшения сопротивляемости организма бактериям и вирусам применяют иммуностимуляторы – Иммунал, Лиастен, Имумод, а также народные средства.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

У людей с гипотиреозом сильно замедляется обмен веществ, поэтому они стремительно набирают вес. Из-за нарушения минерального метаболизма нередки отеки конечностей и лица. Поэтому при лечении щитовидной железы нужно внести изменения в образ жизни.

В период острого воспаления железы отказываются от употребления соли, так как она задерживает жидкость в организме. Ограничивают фаст-фуд, полуфабрикаты и консервированные овощи.

Чтобы устранить симптомы АИТ, следует:

  • заниматься спортом;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек.

Для стимуляции синтеза Т3 и Т4 в рацион вводят йодсодержащие продукты – морскую рыбу, креветки, ламинарию, яблоки, свинину, зелень.

Лечится ли болезнь

При своевременно начатой терапии удается предотвратить разрушение железы аутоантителами. Удовлетворительная работоспособность пациентов сохраняется в течение 10-15 лет. Под воздействием провоцирующих факторов не исключены рецидивы АИТ.

Если тиреоидит Хашимото был вызван беременностью, риск обострения при следующей беременности составит 70-75%. У 25% пациенток болезнь переходит в хроническую форму. В результате массовой гибели клеток щитовидной железы АИТ осложняется стойким гипотиреозом.

Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ

Недостаточность щитовидной железы на фоне АИТ возникает при несбалансированном питании и игнорировании рекомендаций врача. Чтобы избежать гипотиреоза, рекомендуется:

При беременности и после родов женщины должны контролировать функцию железы. Эндокринологи рекомендуют раннюю постановку на учет в женскую консультацию. Своевременное выявление гормонального дисбаланса и заместительная терапия гормонами предупреждает серьезные осложнения.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/autoimmunnyy.html

Причины, симптомы и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз — это дефицит в организме гормонов щитовидной железы. У женщин в период беременности и детей такое состояние может вызвать необратимые последствия, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Почему возникает нехватка гормонов?

Недостаток тиреоидных гормонов является результатом аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Это заболевание обусловлено генетическим дефектом, из-за которого иммунная система принимает тироциты за чужеродные клетки и атакует их.

Проникая в паренхиму щитовидной железы, лимфоциты вызывают в ней воспалительные реакции и гибель тироцитов. Таким образом, на смену функционирующей железистой ткани приходит фиброзная, не способная вырабатывать гормоны.

У женщин недостаток гормонов щитовидной железы бывает связан с послеродовым аутоиммунным тиреоидитом. Несмотря на наличие генетического дефекта, в обычном состоянии и во время вынашивания ребенка заболевание у них обычно не развивается.

На протяжении всего периода беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Это помогает сохранить плод, являющийся для организма матери наполовину чужеродным. После родов иммунитет женщины резко активируется.

У предрасположенных лиц возникает феномен рикошета — развивается аутоиммунное воспаление железы с дефицитом тироксина.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • хронические запоры;
  • увеличение веса при нормальном питании и уровне физической активности;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • зябкость;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость, апатичность, снижение памяти и внимания
  • обострение хронических инфекций.

На следующей стадии появляются характерные внешние симптомы: лицо становится отечным, одутловатым и маскообразным из-за обеднения мимики, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок, взгляд кажется отчужденным.

Кроме того, отмечается медлительность и заторможенность. Человек медленно произносит слова, из-за отечности язык заплетается, на нем появляются отпечатки зубов, речь может стать невнятной.

Также при гипотиреозе понижается тембр голоса, несколько ухудшается слух, повышается риск развития инфекций, рецидивирует герпес.

Описанные симптомы могут сочетаться с увеличением щитовидной железы. Однако чаще при аутоиммунных тиреоидитах размеры органа, наоборот, уменьшаются или остаются неизменными.

На ощупь железа становится плотной и узловатой. Послеродовому аутоиммунному гипотиреозу практически всегда предшествует тиреотоксическая фаза — скачок уровня тиреоидных гормонов вверх. Она начинается примерно на 14 неделе после окончания беременности, а еще через 5 недель наступает гипотиреоидная фаза.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Симптомы нехватки тиреоидных гормонов при различных типах гипотиреоза никак не отличаются. Поэтому, основываясь только на жалобах, диагностировать аутоиммунную природу патологии нельзя. Необходимо провести обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • измерение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО или антител к тиреоидной пероксидазе);
  • измерение концентрации тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона.

К сожалению, аутоиммунный гипотиреоз нельзя полностью излечить, так как на сегодняшний день не существует лекарств, которые могли бы устранить генетические дефекты или остановить аутоиммунные реакции.

Однако симптоматическое лечение позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов и замедлять воспалительные процессы в железе. Заместительное лечение проводится левотироксином.

Дозировка такого препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и стадии болезни.

Если дефицит тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердца, врач может назначить лечение бета-адреноблокаторами («Анаприлином», «Атенололом», «Бисопрололом»).

Также симптоматическое лечение может включать послабляющие средства, и препараты, нормализующие артериальное давление.

Лечение сопутствующих инфекций проводится антибиотиками, рецидивирующий герпес может потребовать применения противовирусных лекарств.

Помимо этого лечение также подразумевает регулярное выполнение физических упражнений, также пациентам с гипотиреозом не помешает диета. Такие меры помогают нормализации обмена веществ. Следует придерживаться рекомендованной суточной калорийности рациона.

Диета подразумевает употребление оптимального количества сложных углеводов и клетчатки, ограничение животных жиров и соли. Рекомендуется добавлять в меню продукты, богатые йодом: печень трески, хурму, несоленую морскую капусту, гречневую крупу.

Диета при гипотиреозе запрещает употребление сои и приготовленных с ней блюд.

Осложнения гипотиреоза

Дефицит тироксина приводит к изменениям во всех без исключения органах и системах, так как задачей этого гормона является поддержание основного обмена. При недостатке тиреоидных гормонов потребление кислорода тканями снижается, падает расход энергии и замедляется метаболизм. Длительно существующий дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к развитию ряда болезней:

  • желчно-каменной болезни;
  • хронического гепатита;
  • полиартрита;
  • полисиновита;
  • остеоартроза;
  • анемии;
  • атеросклероза;
  • депрессии.

Стоит отметить, что люди с гипотиреозом более подвержены развитию инфекций, среди которых на первом месте стоят вирусные и бактериальные.

При беременности гипотиреоз может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, гестоз, внутриутробную гипоксию плода с задержкой развития и нарушение родовой деятельности. Новорожденные, чьи матери во время беременности имели недостаток тиреоидных гормонов, чаще страдают от гнойных инфекций.

Профилактические меры

Особую настороженность необходимо проявлять людям, которые имеют какое-либо наследственное заболевание, например витилиго, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит.

У них аутоиммунный гипотиреоз возникает значительно чаще.

Если в таких условиях появились симптомы недостатка тиреоидных гормонов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на фоне уже имеющихся болезней могут возникнуть серьезные последствия.

Измерить уровень тироксина, трийодтиронина и циркулирующих антител к щитовидной железе рекомендуется женщинам на этапе планирования ребенка.

Лечение гипотиреоза леовтироксином следует начинать заранее, так как на ранних сроках беременности плод не производит собственные тиреоидные гормоны — для нормального роста и развития он забирает их у матери.

Заместительная терапия и диета продолжаются на протяжении всей беременности.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/gipotireoz/autoimmunnyj-gipotireoz.html

Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз – это хроническая патология, развивающаяся на фоне сбоя в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться лимфоциты, продуцирующие антитела к клеткам щитовидной железы. Это провоцирует воспаление и отмирание тканей. Нарушается структура щитовидной железы.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов. Часто это нарушение развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Эта патология щитовидной железы нередко наблюдается и у людей, страдающих гепатитом С, прошедших терапию препаратами интерферона.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период.

Диагностика

При появлении признаков патологического состояния обязательно нужно посетить врача-эндокринолога.

Клиническая картина аутоиммунной формы гипотиреоза крайне вариабельна, поэтому для постановки диагноза сбора анамнеза (сведений об истории болезни) недостаточно даже опытному специалисту.

Для уточнения характера проблемы назначаются лабораторные анализы крови на содержание Т3, Т4 и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

С целью уточнения диагноза нередко проводится иммунография для выявления антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе и гормонам щитовидной железы.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ. Может быть показано проведение сцинтиграфии. Это исследование позволяет точно определить, насколько сохранена активность щитовидной железы. При наличии узлов и характерных признаков болезни выполняется тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного перерождения тканей.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ.

Лечение

При аутоиммунном гипотиреозе назначается заместительная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов. Подбираются препараты, включающие их синтетический аналог. Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин. Коррекция дозировки средства проводится на основе данных об улучшении клинической картины и содержании ТТГ в сыворотке крови.

Для подавления аутоиммунного гипотиреоза активно используются глюкокортикоиды, в т. ч. Преднизолон. Для снижения уровня аутоантител показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, для улучшения состояния используется АСД 2, препараты для коррекции иммунитета, витамины и другие средства.

При гипертрофии тканей щитовидной железы и появлении признаков сдавливания окружающих органов может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин.

Народными средствами

Для стабилизации состояния по согласованию с врачом можно использовать некоторые лекарственные травы. При снижении функции щитовидной железы на фоне ее аутоиммунного поражения применяется отвар дурнишника.

Для приготовления этого средства нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 0,5 л горячей воды. Состав следует довести до кипения на медленном огне. После этого средство нужно 4 часа настаивать в термосе. Отвар требуется выпить в течение дня.

Курс лечения составляет 1 месяц. Повторить его можно через полгода.

Для устранения проявлений аутоиммунного гипотиреоза рекомендуется использовать сбор лекарственных трав, включающий зверобой, дягиль и шиповник.

Растительные компоненты нужно брать в равных пропорциях. Примерно 3 ст. л. сбора завариваются 400 мл кипятка. Состав следует настаивать в термосе 5 часов. Готовое средство нужно разделить на 4 приема и употреблять после еды на протяжении дня. Курс лечения составляет 2 недели. После этого требуется сделать перерыв на 3 месяца.

Диета

Для устранения проявлений заболевания нужно придерживаться специальных правил питания. Суточная калорийность блюд должна составлять от 1300 до 2000 ккал. В рацион при аутоиммунном гипотиреозе необходимо вводить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы;
  • говядину;
  • баранину;
  • костный мозг;
  • печень;
  • орехи;
  • грибы;
  • коричневый рис;
  • чеснок;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • овощи.

Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Переедания лучше избегать. Потребление соли и специй необходимо максимально сократить. Требуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/vidy/autoimmunniy

Что такое аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Влияние внешних и внутренних неблагоприятных факторов может стать причиной нарушения налаженной работы защитных механизмов организма и выработки особых антител, провоцирующих воспалительное поражение тканей щитовидной железы.

Воспалительное поражение тканей щитовидной железы, которое возникает из-за влияния внешних и внутренних неблагоприятных факторов, получило название аутоиммунного гипотиреоза.

Это патологическое состояние получило название аутоиммунного гипотиреоза. Данное нарушение становится причиной постепенного разрушения тканей органа.

Прогрессирующий гипотиреоз приводит к сбоям в работе всех систем организма.

Мед-Журнал
Добавить комментарий